高钾血症最严重的并发症高钾血症的严重并发症包括肌肉麻痹、心律失常、代谢性酸中毒等,具体如下:1、肌肉麻痹高钾血症可引起上行性肌无力,病人病情严重时可引起肌肉麻痹,还可影响呼吸肌,引起窒息。2、心律失常高钾血症可导致心肌抑制,心肌张力降低,导致心脏扩张、心音减弱等现象,容易引起心律失常,如窦性心动过缓、心室颤动、窦性停搏等。3、代谢性酸中毒高钾血症可干扰肾脏排泄,影响尿液中酸性物质的排出,易引起代谢性酸中毒、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、意识障碍、意识迟钝、嗜睡等症状。如果不及时治疗,甚至会导致昏迷、心脏骤停等。