膀胱癌和别的肿瘤是一样的,为什么要给它进行临床病理学分期,主要是看转移预后的判断,膀胱癌可以分成T1、T2期。那么T1期主要在黏膜和黏膜下层这类的肿瘤因为都局限在膀胱以内,没有往膀胱以外的脉管侵犯,所以要复发大部分是膀胱腔内的复发,一般情况下不会通过淋巴道和血液进行远处的转移,一旦肿瘤侵犯到了膀胱的基层,这个患者发生膀胱远处转移的风险就太大了,在膀胱侵犯基层以后,虽然影像学检查有时候做了一个肝脏没有转移,肺上没有转移;甚至淋巴结都没有转移,但是不表示实际情况没有转移。有可能有一些很微小的病灶是临床上没有发现的,所以说做全膀胱到了T2期的时候,标准的手术是要做一个全膀胱的切除;甚至我们要做盆腔淋巴结的清扫,这样才能对长期生存达到最佳的治疗效果,要是有了淋巴结转移,我们可能还要加一些全身的化疗,这样对全身的转移症状才能达到很好的控制。