每天适量喝牛奶通常不会导致发胖。牛奶含有优质蛋白、钙、维生素D等营养素，合理摄入有助于维持健康体重。发胖风险主要与总热量摄入超标、乳制品选择类型、个体代谢差异等因素相关。
牛奶属于中等热量食物，每100毫升全脂牛奶约含60千卡热量。健康成年人每日饮用250-300毫升牛奶，在控制其他饮食热量的前提下，一般不会造成能量过剩。牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白可增加饱腹感，减少额外进食需求。钙元素还能帮助抑制脂肪合成酶的活性，对体重管理有一定积极作用。
部分人群饮用牛奶可能出现体重增加，常见于长期过量饮用全脂牛奶或调味乳制品的情况。每日摄入超过500毫升全脂牛奶可能带来额外热量负担，添加糖分的风味奶制品更会显著提高热量摄入。乳糖不耐受患者因消化吸收障碍，可能通过代偿性进食增加总热量。这类人群可选择低脂奶或零乳糖牛奶，并控制单次饮用量在200毫升以内。
建议根据自身代谢需求选择牛奶类型，普通成人优先选用低脂奶，健身增肌人群可适量选择全脂奶。搭配均衡饮食和规律运动，牛奶可作为优质营养来源。若出现持续体重异常增长，需排查是否存在甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等病理因素，必要时咨询营养科医师制定个性化膳食方案。
肾结石患者一般可以喝牛奶，但需根据结石类型和病情控制摄入量。牛奶富含钙质，适量饮用有助于预防草酸钙结石，但过量可能增加钙负荷。
草酸钙结石是最常见的肾结石类型，牛奶中的钙能与肠道内草酸结合形成不溶性草酸钙，减少草酸吸收。每日饮用200-300毫升牛奶，配合充足水分摄入，有助于维持尿钙平衡。低脂牛奶更适合肾结石患者，既能补充优质蛋白，又避免过多饱和脂肪酸摄入。建议分次饮用，避免一次性大量摄入钙质。
对于尿酸结石或胱氨酸结石患者，牛奶并非禁忌但需注意整体蛋白摄入。合并高钙尿症的患者应在医生指导下调整乳制品摄入量，必要时监测24小时尿钙排泄。存在肾功能不全时需限制牛奶摄入量，避免加重肾脏负担。急性发作期伴有呕吐等症状时，应暂停饮用牛奶。
肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶。定期复查泌尿系超声，观察结石变化。若出现腰痛、血尿等症状应及时就医，根据结石成分制定个性化饮食方案。
