激光是治疗黄褐斑的有效方法之一，主要通过选择性光热作用分解黑色素。黄褐斑的治疗方法主要有激光治疗、药物治疗、化学剥脱、微针治疗、防晒护理等。
1、激光治疗调Q激光和皮秒激光常用于黄褐斑治疗，通过特定波长靶向破坏黑色素颗粒，同时刺激胶原重塑。激光治疗需分次进行，间隔4-6周，治疗期间可能出现暂时性红斑或色素沉着。治疗前后需严格防晒，避免紫外线刺激导致色素反弹。深肤色人群需谨慎选择参数，降低炎症后色素沉着风险。
2、药物治疗氢醌乳膏、维A酸乳膏和氨甲环酸是常用药物。氢醌通过抑制酪氨酸酶减少黑色素合成，维A酸促进角质代谢，氨甲环酸可阻断黑色素形成通路。药物需持续使用8-12周见效，可能出现皮肤刺激或脱屑。联合使用维生素C和熊果苷可增强疗效。药物治疗适合轻中度黄褐斑，需在医生指导下规范使用。
3、化学剥脱果酸、水杨酸和三氯乙酸等化学剥脱剂可加速表皮更新，淡化表层色素。浓度20％-35％的果酸需每2-4周治疗一次，4-6次为完整疗程。化学剥脱后可能出现短暂刺痛或结痂，需加强保湿修复。该方法对表皮型黄褐斑效果较好，但深层色素需结合其他治疗方式。
4、微针治疗滚轮微针或电动微针通过机械刺激促进药物渗透和胶原再生。治疗深度通常0.5-1.5毫米，配合氨甲环酸或维生素C等美白成分可增强效果。微针治疗后24小时内避免沾水，需使用医用敷料修复。该方法创伤较小但需多次治疗，适合伴随皮肤松弛的黄褐斑患者。
5、防晒护理广谱防晒霜需每日使用，SPF30以上且含氧化锌或二氧化钛等物理防晒剂更佳。硬防晒如遮阳帽和防晒口罩可减少紫外线直接照射。防晒需持续进行，即使阴天或冬季也不可间断。光防护是黄褐斑治疗的基础措施，能有效预防色素加重和复发。
黄褐斑治疗需综合多种方法，激光治疗前后应配合药物和严格防晒。日常避免熬夜和过度摩擦皮肤，减少咖啡因和辛辣食物摄入。建议使用含烟酰胺或传明酸的护肤品辅助改善色素沉着。治疗期间定期复诊评估疗效，根据色素变化调整方案。黄褐斑易复发，长期管理比短期治疗更重要。
