骨癌与骨肿瘤的区分主要依据病理性质，骨癌特指恶性骨肿瘤，而骨肿瘤包含良性与恶性两大类。区分要点主要有肿瘤生长速度、疼痛特点、影像学表现、病理活检结果、转移倾向等五方面。
1、生长速度良性骨肿瘤通常生长缓慢，病程可达数年，边界清晰；恶性骨癌进展迅速，数周至数月内体积明显增大，边界模糊呈浸润性生长。例如骨软骨瘤可能长期稳定，而骨肉瘤短期内可破坏周围组织。
2、疼痛特点良性肿瘤多无痛或仅在压迫神经时出现间歇性隐痛；骨癌常表现为持续性夜间痛，休息不缓解且逐渐加重。尤文肉瘤的疼痛可能伴随局部皮肤温度升高。
3、影像学表现X线或CT显示良性肿瘤有硬化边、骨皮质完整；恶性肿瘤可见虫蚀样骨质破坏、骨膜反应如Codman三角。MRI可进一步评估软组织侵犯范围。
4、病理活检穿刺或切除活检是金标准，良性肿瘤细胞分化成熟如骨样骨瘤；癌细胞异型性明显，核分裂象多见。软骨肉瘤可见双核瘤细胞，转移癌可发现原发灶特征。
5、转移倾向良性肿瘤无转移能力；骨癌易通过血液转移至肺、脑等器官。前列腺癌骨转移灶多呈成骨性改变，甲状腺癌转移则以溶骨性破坏为主。
发现骨病变后应及时完善碱性磷酸酶等肿瘤标志物检查，避免剧烈运动防止病理性骨折。日常需保证钙质与维生素D摄入，定期复查监测病情变化。所有疑似恶性病例均需骨科与肿瘤科联合诊疗，病理确诊前禁止盲目使用止痛药物或偏方。
下颌骨肿瘤存在复发概率，复发风险与肿瘤性质、治疗方式及术后管理密切相关。良性肿瘤复发概率较低，恶性肿瘤需长期随访监测。
良性下颌骨肿瘤如成釉细胞瘤、骨化纤维瘤等，手术彻底切除后复发概率较小。局部刮除术可能残留肿瘤细胞导致复发，完整切除配合术中冷冻治疗可降低风险。术后需定期进行影像学检查，观察骨质修复情况。若出现局部肿胀、疼痛或咬合异常等症状，应及时复查排除复发可能。
恶性肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤等具有较高复发倾向，多与手术切除范围不足或远处转移有关。综合治疗需结合根治性手术、放化疗及靶向治疗，术后前两年每3-6个月需进行CT或核磁共振检查。复发常见于原发部位或肺部转移，表现为病理性骨折、神经麻木或持续性疼痛。部分病例需二次手术或姑息性治疗。
建议术后保持口腔卫生，避免外伤刺激术区。均衡饮食补充蛋白质与钙质促进骨质修复，戒烟限酒降低复发风险。定期随访时需完善血液肿瘤标志物检测与全身骨扫描，医生会根据病理类型制定个性化复查方案。出现异常症状时应尽早就医，通过活检明确性质后调整治疗方案。
