脑出血患者可能会出现智商降低的情况，但并非所有患者都会出现这种情况。脑出血后智商是否降低主要与出血部位、出血量、治疗及时性以及康复情况等因素有关。
脑出血后智商降低通常与大脑特定区域受损有关。大脑额叶、颞叶等区域负责高级认知功能，这些部位出血可能导致记忆力减退、注意力不集中、逻辑思维能力下降等表现。出血量较大的患者更容易出现明显的智力障碍，因为大量出血会压迫周围脑组织，造成广泛性损伤。早期接受规范治疗的患者，智商受影响程度相对较轻，及时清除血肿、降低颅内压有助于保护脑功能。康复期的认知训练和营养支持对智力恢复也有重要作用，坚持康复锻炼的患者往往能获得更好的预后。
部分脑出血患者可能不会出现明显的智商下降。出血量较小且未累及重要功能区的患者，智力水平可能保持稳定。年轻患者由于脑组织代偿能力较强，即使出现一定程度的损伤，后期恢复的可能性也较大。出血后立即接受手术治疗的患者，脑组织受压时间短，神经功能损害较轻。个体差异也是重要因素，部分患者虽然影像学显示脑损伤，但通过其他脑区的代偿，仍能维持较好的认知功能。
脑出血患者应定期进行认知功能评估，发现问题及时干预。家属要关注患者的记忆力、计算力、定向力等变化，发现异常应尽早就医。康复期可进行认知训练、语言训练等专业康复治疗，同时保证优质蛋白、维生素等营养摄入。避免过度疲劳和精神刺激，保持规律作息有助于脑功能恢复。患者情绪状态对智力恢复也有影响，家属应给予充分的心理支持。
