低密度脂蛋白胆固醇正常值通常为2.07-3.37毫摩尔/升，具体范围可能因检测机构、个体风险因素略有差异。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的独立危险因素，主要受遗传背景、饮食结构、代谢状态、药物干预、基础疾病等因素影响。
1、遗传背景家族性高胆固醇血症患者可能出现低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高，这类人群即使数值在常规正常范围内仍可能需干预。基因检测可帮助识别载脂蛋白B或低密度脂蛋白受体基因突变，此类情况需结合颈动脉超声等血管评估手段综合判断。
2、饮食结构长期高饱和脂肪饮食会促进肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇，反式脂肪酸摄入会抑制其清除。增加膳食纤维、植物固醇摄入可阻断肠道胆固醇重吸收，橄榄油中的单不饱和脂肪酸有助于改善低密度脂蛋白颗粒大小分布。
3、代谢状态胰岛素抵抗状态下肝脏极低密度脂蛋白分泌增加，经脂蛋白脂酶水解后转化为低密度脂蛋白胆固醇。甲状腺功能减退会降低低密度脂蛋白受体活性，导致清除率下降约30％，这类继发性异常需先治疗原发病。
4、药物干预他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶使肝细胞表面低密度脂蛋白受体表达增加，可使低密度脂蛋白胆固醇降低25-50％。依折麦布选择性抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀联用用于不耐受高剂量他汀的患者。
5、基础疾病肾病综合征患者因白蛋白丢失刺激肝脏代偿性合成增加，低密度脂蛋白胆固醇可升高2-3倍。胆汁淤积性疾病因胆酸排泄障碍导致胆固醇代谢异常，这类病理状态下的目标值需较常规更严格。
建议定期检测血脂谱时保持空腹12小时，采血前24小时避免剧烈运动。合并高血压或糖尿病者应将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下，已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病者建议降至1.8毫摩尔/升以下。烹饪方式建议多用蒸煮替代煎炸，每日坚果摄入量控制在30克以内，规律有氧运动可提升高密度脂蛋白胆固醇从而促进逆向胆固醇转运。吸烟会损伤血管内皮功能加速低密度脂蛋白沉积，应严格戒烟。血脂异常患者每3-6个月需复查，药物调整期间应监测肝酶和肌酸激酶。
