痴呆是一种以认知功能进行性减退为特征的意识状态，主要表现为记忆力下降、定向力障碍、语言能力减退、执行功能损害以及人格改变。痴呆可由阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等神经系统退行性疾病引起。
1、记忆力下降痴呆患者早期最突出的表现是近事遗忘，随着病情发展会出现远期记忆损害。患者可能反复询问相同问题，忘记近期发生的事件，严重时无法辨认家人。这种记忆障碍与大脑海马体及颞叶内侧结构受损有关。临床上常用多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等胆碱酯酶抑制剂进行治疗。
2、定向力障碍患者逐渐丧失时间、地点和人物定向能力，表现为分不清昼夜季节，在熟悉环境中迷路，后期可能无法识别镜子中的自己。这与大脑顶叶及后扣带回皮层功能受损相关。美金刚作为NMDA受体拮抗剂可改善部分患者的定向障碍。
3、语言能力减退从找词困难发展到语法错误、命名不能，最终可能仅能发出无意义音节。额颞叶痴呆患者早期即可出现显著语言障碍，表现为语义记忆丧失或语法结构破坏。语言康复训练结合多奈哌齐等药物可能延缓功能退化。
4、执行功能损害表现为计划、组织、抽象思维等高级认知功能下降，患者难以完成多步骤任务，判断力明显减退。前额叶皮层萎缩是主要原因，血管性痴呆患者此症状尤为突出。认知训练结合奥拉西坦等促智药物可能带来一定改善。
5、人格改变常见淡漠、抑郁或激越行为，部分患者出现妄想、幻觉等精神症状。路易体痴呆患者波动性认知障碍伴视幻觉具有诊断意义。利培酮、喹硫平等抗精神病药物需谨慎用于控制精神行为症状。
痴呆患者需要保持规律作息和适度社交活动，地中海饮食模式有助于延缓认知衰退。家属应做好居家安全防护，移除危险物品，使用大字标识帮助定向。定期进行认知功能评估，在医生指导下调整治疗方案，避免自行使用镇静类药物。对于中重度患者，专业照护机构可能提供更全面的医疗支持。
