膀胱癌手术存在一定风险，但风险程度与患者个体差异、手术方式及术后护理等因素相关。主要风险包括术中出血、麻醉意外、术后感染、尿失禁、肿瘤复发等。
膀胱癌手术中可能发生出血量超过预期的情况，尤其肿瘤侵犯较深或盆腔粘连严重时更易出现。全麻过程存在极低概率的心肺功能抑制风险，术前需全面评估患者心肺功能。术后泌尿系统感染较为常见，与留置导尿管时间、患者免疫力等因素有关，表现为发热、尿液浑浊等症状。根治性膀胱切除术后可能出现暂时性或永久性尿失禁，与尿道括约肌损伤程度相关，部分患者需通过盆底肌训练改善。肿瘤复发风险与病理分期直接相关，术后需定期膀胱镜复查并结合辅助治疗。
少数患者可能出现肠梗阻、深静脉血栓等严重并发症。高龄、合并糖尿病或心血管疾病者风险显著增加。腹腔镜或机器人辅助手术可降低部分风险，但技术要求更高。术前营养支持、戒烟及控制基础疾病能有效减少并发症发生概率。
术后需保持导尿管通畅，每日饮水超过2000毫升有助于冲洗尿路。观察尿液颜色变化，出现鲜红色血尿或发热应及时就医。三个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查血常规与泌尿系超声。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，限制辛辣刺激，保持会阴部清洁干燥。严格遵医嘱进行膀胱灌注化疗或免疫治疗，建立排尿日记记录尿量及排尿频率变化。
