子宫肌瘤恶性通常指子宫平滑肌肉瘤，早期发现并规范治疗可能达到临床治愈。治疗效果主要取决于肿瘤分期、病理类型、治疗方案等因素。
早期子宫平滑肌肉瘤通过根治性手术切除病灶后，配合放化疗等综合治疗，部分患者可实现长期生存。手术范围通常包括全子宫及双附件切除，必要时需清扫淋巴结。术后根据病理结果选择辅助治疗，常用化疗药物有多柔比星、异环磷酰胺等，放疗可降低局部复发概率。规范治疗后5年生存率相对较高。
中晚期患者治愈难度显著增加，肿瘤可能已侵犯周围器官或发生远处转移。此时治疗以延长生存期、改善生活质量为目标，需采用手术减瘤联合放化疗、靶向治疗等综合手段。部分患者对治疗反应较差，易出现复发转移，需密切随访监测。晚期患者5年生存率明显下降。
建议确诊后尽快到妇科肿瘤专科就诊，由医生评估制定个体化治疗方案。治疗期间保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动。定期复查盆腔超声、CT等影像学检查，监测肿瘤标志物变化。出现异常阴道出血、腹痛等症状需及时就医。
