白内障手术通常需要打麻药,一般采用表面麻醉或局部麻醉方式。麻醉方式主要有表面麻醉、球后麻醉、球周麻醉、前房内麻醉、全身麻醉等。
白内障手术中麻醉的目的是确保患者在手术过程中无痛感,同时保持眼球固定便于操作。表面麻醉通过滴眼药水实现,适用于单纯超声乳化手术且配合度好的患者,具有操作简便、恢复快的优点。球后麻醉将药物注射到眼球后方肌肉圆锥内,能有效阻断睫状神经节传导,适合复杂白内障手术或紧张型患者,但存在眶内出血风险。球周麻醉将药物注射到眼球周围肌肉外,安全性较高但起效较慢。
前房内麻醉是在手术中将麻醉药直接注入前房,多作为辅助麻醉手段。全身麻醉仅用于儿童、精神障碍等无法配合局麻的特殊人群,需由专业麻醉师操作。无论采用何种方式,现代白内障手术麻醉均已实现精准化、微创化,患者术中不会感到明显疼痛。术后可能出现短暂眼部异物感或轻微胀痛,通常无须特殊处理。
白内障术后需按医嘱使用抗生素眼药水预防感染,避免揉眼或剧烈运动,保持术眼清洁干燥。饮食宜清淡富含维生素,避免辛辣刺激食物。术后定期复查视力恢复情况,如出现眼痛加剧、视力骤降等异常应及时就医。多数患者术后1-3天即可恢复基本用眼功能,完全稳定约需1个月。
白内障手术一般术后1-3天可以出院,具体时间受手术方式、术后恢复情况、患者年龄、基础疾病及并发症等因素影响。
超声乳化联合人工晶体植入术是目前主流术式,创伤小恢复快。多数患者术后第一天检查无异常即可出院,术后需按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼或剧烈运动。术后1周复查视力恢复情况,部分患者可能出现短暂畏光或视物模糊,通常2-3天自行缓解。
少数采用囊外摘除术的患者恢复较慢,可能需住院观察3天左右。高龄或合并糖尿病等基础疾病者,术后炎症反应可能较重,需延长观察时间。若术中出现后囊膜破裂等并发症,住院时间可能延长至5-7天,需密切监测眼压及角膜水肿情况。
出院后应保持术眼清洁干燥,避免污水入眼,睡眠时佩戴眼罩保护。饮食宜清淡富含维生素A,如胡萝卜、菠菜等,促进角膜修复。术后1个月内禁止游泳、提重物等可能增加眼压的活动,出现眼痛、视力骤降等异常需立即返院复查。