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武恩翠
武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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卵巢支持间质细胞瘤需通过病理检查确诊,主要检查项目包括超声检查、肿瘤标志物检测、CT或磁共振成像、腹腔镜检查及病理活检。

1、超声检查:

经阴道或腹部超声是初步筛查卵巢肿瘤的首选方法,可显示肿瘤大小、形态及血流信号。支持间质细胞瘤多表现为实性或囊实性包块,边界清晰,超声检查能辅助判断肿瘤性质,但无法确诊。

2、肿瘤标志物检测:

需检测血清抑制素B、抗苗勒管激素等特异性标志物。支持间质细胞瘤常伴随抑制素B水平显著升高,该指标对诊断和术后监测有重要价值,但需结合影像学排除其他卵巢肿瘤。

3、CT或磁共振成像:

增强CT或磁共振能清晰显示肿瘤与周围组织的关系,评估有无淋巴结转移或盆腔侵犯。磁共振对软组织分辨率更高,可鉴别脂肪成分,辅助判断肿瘤来源,为手术方案提供依据。

4、腹腔镜检查:

通过微创技术直接观察肿瘤外观、盆腔情况,同时进行活检或肿瘤切除。腹腔镜既能明确肿瘤范围,又能避免开腹手术创伤,适用于早期病例的诊断性探查。

5、病理活检:

手术切除标本的病理学检查是确诊金标准。需通过免疫组化检测钙视网膜蛋白、抑制素α等标记物,镜下可见支持细胞样结构排列,最终分型需结合组织形态与分子特征。

确诊后需定期复查超声和肿瘤标志物,术后第一年每3个月监测一次。日常避免剧烈运动防止卵巢扭转,饮食注意补充优质蛋白和维生素,限制高脂食物。出现腹痛、腹胀等异常症状应及时复查,绝经后患者需警惕肿瘤复发风险。

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