脑血管造影是一种用于诊断脑血管疾病的影像学检查方法,但可能存在一定风险。主要危害包括过敏反应、血管损伤、肾功能损害和辐射暴露。检查前需充分评估患者情况,选择合适的造影剂和操作技术,以降低风险。
1、过敏反应:部分患者对造影剂可能产生过敏反应,轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹,重者可能出现呼吸困难、休克等严重症状。建议检查前详细询问过敏史,必要时进行过敏试验,并准备好急救药物。
2、血管损伤:穿刺部位可能出现血肿、出血或动脉痉挛,严重时可能导致血管闭塞或假性动脉瘤形成。操作时应选择经验丰富的使用合适的穿刺技术,术后密切观察穿刺部位情况。
3、肾功能损害:造影剂可能对肾功能造成影响,尤其对已有肾功能不全的患者风险更大。检查前应评估肾功能,必要时使用低渗透压造影剂,并充分水化以促进造影剂排出。
4、辐射暴露:脑血管造影涉及X射线照射,可能增加辐射相关风险。应严格控制照射时间和剂量,对孕妇和儿童等特殊人群更需谨慎评估利弊。
为降低脑血管造影的风险,患者应如实告知医生自身情况,包括过敏史、肾功能和妊娠状态等。检查后需密切观察,如出现不适及时就医。对于高危人群,可考虑替代检查方法,如磁共振血管成像等。医生应根据患者具体情况权衡利弊,选择最合适的诊断方案,并在操作过程中严格遵循规范,最大限度保障患者安全。