前列腺囊肿多数情况下无需手术治疗，可通过药物控制或定期观察处理。是否需要手术主要取决于囊肿大小、症状严重程度以及是否合并感染等因素。
1、囊肿体积：
直径小于3厘米的前列腺囊肿通常无需手术干预。这类囊肿多为先天性或退行性改变，生长缓慢且很少引起尿路梗阻。临床建议每6-12个月通过超声检查监测囊肿变化。
2、症状表现：
无症状的前列腺囊肿以观察为主。当出现排尿困难、尿频尿急等下尿路症状时，可先尝试α受体阻滞剂等药物治疗。若合并反复尿路感染，需考虑穿刺引流或硬化治疗。
3、继发感染：
囊肿合并急性感染时需优先控制炎症。通过尿培养选择敏感抗生素治疗，待感染控制后再评估手术必要性。反复感染的囊肿可能需手术切除囊壁。
4、邻近组织压迫：
巨大囊肿压迫输尿管或直肠时需手术干预。经尿道电切术或腹腔镜囊肿去顶术能有效解除压迫，术后需留置导尿管3-5天防止尿潴留。
5、恶性征象：
超声显示囊壁增厚、乳头状突起或血流信号异常时，需穿刺活检排除癌变。确诊恶性病变需行根治性前列腺切除术，术后配合内分泌治疗。
前列腺囊肿患者日常应避免久坐和憋尿，减少辛辣刺激食物摄入。适度进行盆底肌锻炼有助于改善排尿功能，建议每日做提肛运动3组，每组15-20次。合并糖尿病者需严格控制血糖，定期复查前列腺特异性抗原。出现血尿、发热或排尿疼痛加剧时需及时就医。
