肾结石合并肾积水是否严重需根据病情程度判断，多数情况下及时干预可有效控制，少数进展性病例可能导致肾功能损伤。肾结石阻塞尿路引发肾积水时，可能伴随腰部胀痛、排尿困难等症状，需通过影像学检查评估梗阻程度。
结石较小且积水轻微时，通常通过增加饮水量、药物排石等方式即可缓解。尿酸盐结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，感染性结石需联用盐酸左氧氟沙星片控制炎症。适度跳跃运动有助于小结石排出，每日饮水量建议超过2000毫升以减少晶体沉积。
当结石直径超过6毫米或完全梗阻时，可能引发重度肾积水伴肾盂内压升高。这种情况需尽快行输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻。延迟处理可能导致肾皮质变薄、肾小球滤过率下降等不可逆损伤，甚至需要长期血液透析替代治疗。
出现持续腰痛伴发热、无尿等症状应立即就医。术后患者需定期复查泌尿系超声监测积水消退情况，限制高草酸食物摄入，保持每日尿量在1500毫升以上。长期存在肾积水者建议每3-6个月评估肾功能，避免剧烈运动防止结石移位加重梗阻。
肾积水一般不会直接影响性功能，但若合并严重泌尿系统感染或肾功能损害时可能间接影响性生活质量。肾积水通常由尿路梗阻、结石或先天结构异常等因素引起，需根据病因采取针对性治疗。
多数肾积水患者早期仅表现为腰部胀痛、排尿异常等症状，性功能通常不受影响。此时通过解除尿路梗阻、控制感染等措施可有效改善病情。例如由输尿管结石引起的肾积水，可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术；由前列腺增生导致的肾积水，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。
少数长期未治疗的严重肾积水可能因以下情况间接影响性功能：慢性肾功能不全导致全身乏力、性欲减退；反复泌尿系统感染引发会阴部不适；重度肾积水压迫邻近神经血管。这类患者需优先处理原发病，如进行肾盂成形术或肾造瘘术，待肾功能稳定后性功能多可逐步恢复。
建议肾积水患者避免憋尿、限制高盐饮食，定期复查泌尿系统超声。若出现发热、血尿或持续性腰痛应及时就医，避免病情进展影响全身健康。性生活方面无须过度担忧，但急性感染期应暂停性活动，治疗期间可咨询专科医生评估个体情况。
