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视网膜分支静脉堵塞怎么治疗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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视网膜病的治疗方法主要有药物治疗、激光治疗、手术治疗、玻璃体注射治疗和光动力治疗。视网膜病可能由糖尿病、高血压、视网膜血管阻塞、黄斑变性或遗传因素引起,需根据具体病因选择针对性治疗方案。

1、药物治疗

药物治疗适用于早期视网膜病变或炎症性视网膜疾病。常用药物包括抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、糖皮质激素如地塞米松以及改善微循环药物如羟苯磺酸钙。药物治疗需严格遵医嘱,定期复查眼底情况。

2、激光治疗

激光光凝术主要用于糖尿病视网膜病变和视网膜裂孔。通过激光封闭渗漏血管或加固视网膜,可阻止病变进展。治疗过程需局部麻醉,术后可能出现短暂视力模糊,需避免剧烈运动。

3、手术治疗

视网膜脱离或严重玻璃体出血需行玻璃体切割术。手术通过切除混浊玻璃体、复位视网膜并使用气体或硅油填充。术后需保持特殊体位,定期复查眼压和视网膜复位情况。

4、玻璃体注射

玻璃体腔注射抗VEGF药物适用于湿性黄斑变性。直接向眼内注射药物可快速抑制新生血管生长。治疗需在无菌条件下操作,可能需多次重复进行,需监测眼压和感染迹象。

5、光动力治疗

光动力疗法联合光敏剂用于中心性浆液性视网膜病变。通过选择性破坏异常血管,保留正常组织。治疗后需避光,可能出现暂时性视力下降,需定期复查OCT评估疗效。

视网膜病患者应控制血糖血压,戒烟限酒,避免剧烈运动和高盐饮食。日常补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,佩戴防紫外线眼镜。出现飞蚊症加重、视野缺损或视力骤降时需立即就医。建议每半年进行一次散瞳眼底检查,遵医嘱规范治疗,避免自行调整用药方案。

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