胆总管结石必须手术吗

Question

胆总管结石必须手术吗

Answer 1

胆总管结石并不总是需要手术，具体治疗方案应根据患者的症状、结石大小、位置及是否引发严重并发症等综合评估。常见的处理方法包括药物治疗、微创手术以及饮食调理。
1、药物治疗：对无症状或症状较轻的患者，尤其是小于5毫米的微小结石，医生可能会建议使用排石药物，如熊去氧胆酸，用于促进胆汁流动和溶解结石。但长期使用效果有限，需在医生指导下使用。还可能配合解痉药物如颠茄片减轻症状。
2、微创治疗：对于引发胆道梗阻、感染或胰腺炎等并发症的胆总管结石，微创治疗是首选。①内镜逆行胰胆管造影ERCP结合取石术是最常见的微创手术，使用内镜将结石直接取出；②胆道支架放置术可缓解胆道梗阻；③胆道镜取石术适用于复杂病例。这些方法创伤小、恢复快。
3、饮食调理：无论是否需要手术，健康的饮食都是病情恢复的关键。建议避免高脂肪、高胆固醇食物，推荐多食用低脂肪、高纤维性食物，如燕麦、绿叶蔬菜、橄榄油等，以减少胆汁淤积并预防新结石的形成。
无症状者可以观察病情，但一旦出现胆绞痛、黄疸、发热等，应及时就医。结合医生建议选择最合适的治疗方法，避免延误导致更严重的后果。