大吐血是怎么回事

Question

大吐血是怎么回事

Answer 1

大吐血可能是消化系统疾病、食管静脉破裂、胃溃疡或急性胃炎等严重病症的表现，一旦出现应立即就医。其原因主要包括疾病、外伤或其他促发因素，通过病因分析和及时治疗可以有效控制症状，本文详细解析可能的原因以及应对建议。
1、消化道疾病
大吐血最常见的原因是消化道疾病。例如，胃溃疡或十二指肠溃疡可能导致胃或肠内部黏膜破裂，引发出血。当胃酸长期腐蚀胃壁或受到幽门螺旋杆菌感染时，这一风险会增加。急性胃炎、食管反流等也可能引发内出血，进而造成吐血。如果长期有胃部不适历史，应尽快接受胃镜检查。保持饮食清淡，避免刺激性食物和过度饮酒，可以减少病情反复的风险。
2、食管静脉曲张破裂
对于患有肝硬化的患者，大吐血可能由食管静脉曲张破裂引起。这种情况非常凶险，患者往往会因短时间大量失血而出现休克症状。肝硬化使门静脉压力升高，进而引起食管静脉扩张和破裂。一旦确诊肝硬化，应定期检查食管静脉情况，并可能需要药物如非选择性β受体阻滞剂、内镜治疗套扎术或硬化剂注射甚至手术分流术进行干预。
3、创伤或药物因素
食管或胃黏膜受损也是可能原因，比如剧烈呕吐时引发的“食管黏膜撕裂综合征”Mallory-Weiss综合征。长期使用某些药物，如非甾体类抗炎药阿司匹林、布洛芬等，也容易造成胃壁损伤，导致出血。为预防类似问题，建议严格遵医嘱服药，避免空腹服用刺激性药物，并在服药期间观察身体反应。
4、癌症等重大疾病
消化道肿瘤如胃癌、食管癌晚期可能引起大吐血。肿瘤侵蚀血管引发大出血是恶性肿瘤患者常见的并发症。如果吐血频繁伴有体重迅速下降、黑便等症状，应进一步检查消化道是否存在恶性病变，包括通过胃镜、CT等影像学手段迅速排除肿瘤病因。
如出现大吐血的情况，无论症状是否减轻，都建议尽快就医，避免延误最佳治疗时机。医生会根据患者出血情况采用内镜止血、药物治疗或外科手术等方式，同时需针对具体诱因开展预防性治疗。