腹腔穿刺置管引流步骤

Question

腹腔穿刺置管引流步骤

Answer 1

腹腔穿刺置管引流是一种介入性操作，主要用于治疗腹腔积液或腹腔感染，通过在腹腔内安放导管将积液引出，缓解患者病情。操作步骤主要包括术前准备、穿刺和导管安放，其关键在于无菌操作和精确定位。
1、术前准备
评估与准备工具：医生会为患者进行全面评估，如血常规、凝血功能、腹部影像学检查B超或CT等，以判断适用性。常用工具包括消毒液、无菌手套、手术衣、穿刺针、导引钢丝、引流管等。
患者预处理：手术部位会进行彻底清洁消毒，有时医生会给予适当的镇痛药或镇静药以缓解患者不适感。患者多采取半卧位或仰卧位，调整体位以方便穿刺部位裸露。
2、穿刺点选择与皮肤穿刺
在影像学引导下，选择合适的穿刺位置，通常避开大血管和肠管，选择液体较集中且安全的位置。常见区域为腹股沟、下腹部等。
局部麻醉后，用穿刺针垂直角度可根据具体情况微调刺入腹腔，轻柔进入液体聚集区，确认后连接注射器吸取腹水以检测性质。
3、导管安放与引流
在成功确认穿刺位置后，用导引钢丝辅助，进一步放置软质引流导管以便长期排液。导管安放位置需确保在液体积聚区，固定位置需稳定。
连接引流装置后，调节引流速度，防止短时间内排液过快，引发低血压或电解质紊乱。一旦液流顺畅且患者状态稳定，将导管妥善固定于术区皮肤，并做好引流量记录。
腹腔穿刺置管引流需要由专业医疗团队操作，患者术后需密切观察生命体征及腹腔液体状况，如有异常需立即处理。术后护理至关重要，包括防止感染、保持引流通畅等。建议患者疾病期间保持规律复诊，并严格遵医嘱处理术后引流管相关事项。