近视度数超过600度高度近视是视网膜脱落的高危因素。视网膜脱落风险主要与眼轴长度异常增长、玻璃体液化变性、视网膜变薄、周边视网膜变性、外伤或剧烈运动等因素相关。
1、眼轴增长：
高度近视患者眼轴长度常超过26毫米，每增长1毫米近视度数增加约300度。过长的眼轴会使视网膜组织持续受到牵拉，导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离风险显著增加。定期进行眼底检查可早期发现视网膜裂孔或变性区。
2、玻璃体变性：
玻璃体随年龄增长会发生液化，高度近视患者该进程可能提前。液化的玻璃体对视网膜牵引力增强，在突然体位变化时易导致视网膜撕裂。出现飞蚊症或闪光感时应及时就医排查。
3、视网膜变薄：
长期眼轴拉伸使视网膜组织变薄，特别是周边部视网膜容易出现格子样变性或囊样变性。这些病变区域抗牵拉能力下降，可能发展为视网膜裂孔。眼底激光治疗可封闭变性区预防脱落。
4、周边视网膜病变：
高度近视患者常见周边视网膜出现白色变性灶、铺路石样变性等改变，这些区域血管稀少且结构脆弱。剧烈运动或眼部外伤可能诱发病变区视网膜破裂，需通过三面镜详细检查眼底周边部。
5、外力因素：
跳水、蹦极、拳击等剧烈运动产生的瞬间冲击力，或眼部直接外伤都可能成为视网膜脱落的诱因。高度近视者应避免头部剧烈震动，进行对抗性运动时需佩戴防护眼镜。
建议高度近视人群每半年进行一次散瞳眼底检查，重点关注视网膜周边部状况。日常避免提重物、过猛弯腰等增加腹压的动作，控制近距离用眼时间，适当补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜。出现突然的视野缺损、视物变形等症状需立即就医，视网膜脱落超过72小时可能造成永久性视力损伤。
