恶露淡了又变红了是怎么回事

Question

恶露淡了又变红了是怎么回事

Answer 1

恶露淡了又变红可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、过度劳累、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、休息调理、凝血功能纠正等方式处理。

1、子宫复旧不全：

产后子宫收缩乏力可能导致恶露颜色反复，表现为淡红色分泌物转为鲜红色。这种情况常与多胎妊娠、巨大儿分娩有关。医生可能建议使用促进子宫收缩的药物，同时配合腹部按摩促进恢复。

2、胎盘胎膜残留：

分娩时胎盘组织未完全排出会导致恶露反复出血，可能伴有腹痛和发热。超声检查可明确诊断，必要时需行清宫术清除残留组织，术后需预防性使用抗生素。

3、产褥感染：

细菌侵入生殖道会引起子宫内膜炎症，导致恶露颜色变化并伴有异味。常见病原体包括链球菌和大肠杆菌，需进行分泌物培养后选择敏感抗生素治疗，同时保持会阴部清洁。

4、过度活动：

产后过早进行体力劳动或剧烈运动可能造成子宫创面再次出血。建议卧床休息2-3天，避免提重物和长时间站立，使用收腹带辅助子宫复位。

5、凝血功能异常：

妊娠期凝血功能变化或合并血液系统疾病时，可能出现恶露反复。需检查凝血四项和血小板计数，必要时输注凝血因子或血小板，同时补充铁剂改善贫血。

产后应注意观察恶露量、颜色及气味变化，每日用温水清洗外阴2-3次，及时更换卫生巾。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物，适量饮用红糖水促进子宫收缩。避免生冷辛辣刺激，保持大便通畅。如出血量突然增多或持续鲜红色超过3天，伴发热或剧烈腹痛应立即就医。产后6周内禁止盆浴和性生活，定期复查超声了解子宫恢复情况。