2型糖尿病的诊断标准主要依据空腹血糖、随机血糖或糖化血红蛋白等指标，同时需结合临床症状综合判断。诊断依据包括空腹血糖超过7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升、糖化血红蛋白超过6.5％或存在典型糖尿病症状且随机血糖超过11.1毫摩尔每升。
1、空腹血糖标准空腹血糖检测要求至少8小时未摄入热量，静脉血浆葡萄糖水平超过7.0毫摩尔每升可初步考虑糖尿病。该指标反映基础胰岛素分泌功能，若两次检测结果均超标即可确诊。检测前需避免剧烈运动或应激状态，防止出现假性升高。
2、餐后血糖标准口服葡萄糖耐量试验中，服用75克无水葡萄糖2小时后静脉血糖超过11.1毫摩尔每升具有诊断意义。该指标主要评估胰岛β细胞储备功能，对于空腹血糖临界升高者尤为重要。试验前3天需保持正常饮食，避免检测误差。
3、糖化血红蛋白标准糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，超过6.5％可作为诊断依据。该指标不受短期饮食或应激影响，但贫血、血红蛋白病等可能干扰结果准确性。需采用高效液相色谱法等标准化方法检测。
4、随机血糖标准存在多饮、多尿、体重下降等典型症状时，随机静脉血糖超过11.1毫摩尔每升即可诊断。随机血糖适用于急诊筛查，但需排除急性感染、创伤等应激状态。无症状者需另一日复查确认。
5、鉴别诊断要点需排除1型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。1型糖尿病多伴酮症倾向，胰岛自身抗体阳性；妊娠糖尿病需通过孕24-28周糖筛确诊。继发性糖尿病还需排查胰腺疾病、内分泌疾病等病因。
确诊2型糖尿病后应定期监测血糖、血压、血脂等指标，建立个性化饮食方案控制碳水化合物摄入，选择快走、游泳等有氧运动改善胰岛素敏感性。每年需进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查，严格遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等降糖药物，避免自行调整剂量。出现视力模糊、肢体麻木等症状时需及时就医评估并发症情况。
