不均匀脂肪肝是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于轻度病变，少数可能提示进展性肝损伤。不均匀脂肪肝主要指肝脏脂肪沉积分布不均的病理状态，可能由肥胖、酒精滥用、代谢综合征等因素引起。
轻度不均匀脂肪肝通常无明显症状，肝功能指标基本正常，超声检查仅显示局部回声增强。这类患者通过调整生活方式如控制体重、戒酒、均衡饮食，肝脏病变往往可逆。部分患者可能出现右上腹隐痛、乏力等非特异性症状，但很少导致严重肝损伤。
当不均匀脂肪肝合并肝功能异常、纤维化指标升高或存在明显占位性病变时，可能提示非酒精性脂肪性肝炎或早期肝硬化。这类患者需警惕肝酶持续升高、血小板减少等预警信号，必要时需进行肝活检明确病理分级。长期未控制的进展性病例可能诱发肝纤维化、门静脉高压等并发症。
建议所有不均匀脂肪肝患者定期监测肝功能与肝脏超声，合并代谢异常者需同步控制血糖血脂。日常需保持低脂低糖饮食，增加有氧运动，避免使用肝毒性药物。出现持续肝区疼痛、黄疸或腹水时应立即就医排查肝硬化或肝癌风险。
