高血压急症护理要点包括监测生命体征、保持环境安静、调整体位、遵医嘱用药、心理安抚等措施。高血压急症是指血压在短时间内急剧升高,可能伴随靶器官损害,需要及时干预以避免严重并发症。
1、监测生命体征持续监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度,每15-30分钟记录一次直至稳定。使用经过校准的电子血压计,避免袖带过紧或过松影响测量结果。观察患者有无头痛、恶心、视物模糊等靶器官损害症状,发现异常及时通知
2、保持环境安静将患者安置在单间病房,减少声光刺激。限制探视人数,避免情绪波动。护理操作集中进行,动作轻柔。室内温度维持在22-24摄氏度,湿度控制在50%-60%为宜。
3、调整体位协助患者取半卧位,抬高床头30-45度。避免突然改变体位导致直立性低血压。下肢可适当抬高促进静脉回流。对于意识障碍患者需采取侧卧位,防止误吸。
4、遵医嘱用药严格按医嘱给予降压药物,常用静脉制剂包括乌拉地尔、尼卡地平、硝普钠等。给药时使用输液泵控制滴速,避免血压骤降。用药期间密切观察有无低血压、心动过速等不良反应。
5、心理安抚用简单易懂的语言解释病情和治疗方案,减轻患者焦虑。指导深呼吸放松技巧,必要时可请心理科会诊。避免在患者面前讨论危急情况,家属情绪激动时应暂时劝离病房。
高血压急症患者应长期保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如步行、太极拳,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,保证充足睡眠。定期复诊监测血压,不可自行调整药物剂量。家中自备血压计,每日早晚测量并记录。出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医。