口苦咳嗽可能与胃食管反流、肝胆疾病或呼吸道感染有关，需排查消化系统与呼吸系统问题。常见原因包括胃酸刺激、胆汁淤积、咽喉炎症，治疗需针对原发病调整饮食、药物或进行抗感染处理。
1. 胃食管反流是口苦咳嗽的常见诱因。胃酸反流至咽喉会引发烧灼感和苦味，夜间平卧时症状加重。减少高脂、辛辣食物摄入，睡前3小时禁食可缓解。药物选择包括奥美拉唑抑制胃酸，铝碳酸镁中和胃酸，莫沙必利促进胃肠蠕动。
2. 肝胆疾病导致胆汁代谢异常时，可能出现口苦伴随右肋胀痛。超声检查可发现胆囊炎或胆结石，胆红素升高需警惕肝炎。建议低胆固醇饮食，蒲公英茶辅助利胆，药物可选熊去氧胆酸溶解结石，消炎利胆片缓解症状，严重者需胆囊切除术。
3. 呼吸道感染引发咳嗽时，鼻后滴漏或扁桃体炎会产生口苦。细菌感染需阿莫西林抗炎，病毒感染可用连花清瘟胶囊。保持室内湿度40％-60％，饮用罗汉果茶润喉，避免吸烟刺激呼吸道。
4. 长期口苦咳嗽需排除糖尿病酮症或干燥综合征等系统性疾病。检测空腹血糖、自身抗体，口干明显者可使用人工唾液。糖尿病患者需控制血糖，干燥综合征患者可服用羟氯喹调节免疫。
持续两周以上的口苦咳嗽应进行胃镜、喉镜及肝功能检查。日常避免过度焦虑引发的味觉异常，饮用菊花枸杞茶调节肝胆功能，咳嗽剧烈时含服薄荷喉片缓解。合并体重下降或发热需立即排查肿瘤、结核等严重疾病。
