支气管哮喘最有效的药物需根据病情严重程度选择，常用药物包括吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂和白三烯调节剂三类。急性发作首选速效支气管扩张剂，长期控制需联合抗炎药物。
1. 吸入性糖皮质激素
布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松是临床常用吸入激素，通过抑制气道炎症反应降低支气管高反应性。每日规律使用可减少发作频率，需配合储雾罐提高肺部沉积率。长期使用需注意口腔清洁，预防念珠菌感染。
2. β2受体激动剂
沙丁胺醇气雾剂能在3-5分钟内快速缓解喘息症状，特布他林和福莫特罗兼具速效与长效作用。短效制剂每日使用不超过8喷，过量可能引发心悸。长效制剂需与激素组成复合制剂，如沙美特罗/氟替卡松。
3. 白三烯调节剂
孟鲁司特钠通过阻断炎症介质改善夜间症状，适用于过敏性哮喘患者。需连续服用1周起效，常见副作用包括头痛和胃肠道反应。与抗组胺药联用可增强对花粉症合并哮喘的效果。
其他辅助用药包括茶碱缓释片，需监测血药浓度预防中毒；异丙托溴铵对老年吸烟型哮喘有效；奥马珠单抗适用于重度过敏性哮喘的生物靶向治疗。
哮喘用药需遵循阶梯治疗方案，轻度间歇发作选用按需短效支气管扩张剂，中重度持续期采用激素联合长效支气管扩张剂。患者应定期进行肺功能评估，随身携带急救药物。药物选择需考虑个体差异，合并鼻炎患者建议鼻用激素同步治疗，肥胖患者需注意激素的代谢影响。规范用药能使80％患者达到良好控制。
哮喘急性发作时，沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片能快速缓解症状。长期控制推荐使用糖皮质激素吸入剂、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂。
1. 快速缓解药物
沙丁胺醇气雾剂属于短效β2受体激动剂，5分钟内起效，通过扩张支气管缓解喘息。布地奈德吸入剂是糖皮质激素，减轻气道炎症需持续使用。孟鲁司特钠片抑制白三烯，对夜间哮喘效果显著。
2. 长期控制药物
氟替卡松吸入剂需每日使用，预防气道高反应性。福莫特罗粉吸入剂作用持续12小时，与激素联用效果更佳。扎鲁司特片适用于运动诱发型哮喘，餐后服用吸收更好。
3. 联合用药方案
信必可都保含布地奈德和福莫特罗，早晚各吸一次。舒利迭组合氟替卡松与沙美特罗，改善肺功能指标。对于重症患者，奥马珠单抗注射液可靶向阻断IgE。
4. 辅助治疗措施
每天30分钟游泳增强肺活量，避免寒冷刺激。饮食增加苹果、菠菜等抗氧化食物，减少海鲜等易过敏食材。卧室使用防螨床品，保持湿度40％-50％。
规范用药需配合肺功能监测，急性发作时立即就医。药物选择应遵循分级治疗原则，定期复诊调整方案，避免自行增减剂量。随身携带急救药物，记录发作诱因有助于精准防治。
