治疗糖尿病可通过口服降糖药、胰岛素及其类似物、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、生活方式不良等原因引起。
1、口服降糖药:二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物,常用剂量为500-2000mg/天,分2-3次服用。磺脲类药物如格列本脲,剂量为1.25-20mg/天,每日1-2次。格列奈类药物如瑞格列奈,剂量为0.5-4mg/次,餐前服用。
2、胰岛素及其类似物:速效胰岛素如门冬胰岛素,剂量根据血糖水平调整,餐前注射。长效胰岛素如甘精胰岛素,每日1次注射,剂量根据个体情况调整。预混胰岛素如诺和灵30R,每日2次注射,剂量根据血糖水平调整。
3、GLP-1受体激动剂:利拉鲁肽,每日1次皮下注射,剂量为0.6-1.8mg。艾塞那肽,每日2次皮下注射,剂量为5-10μg。司美鲁肽,每周1次皮下注射,剂量为0.25-1mg。
4、DPP-4抑制剂:西格列汀,每日1次口服,剂量为100mg。维格列汀,每日1次口服,剂量为50mg。沙格列汀,每日1次口服,剂量为5mg。
5、SGLT2抑制剂:达格列净,每日1次口服,剂量为10mg。恩格列净,每日1次口服,剂量为10-25mg。卡格列净,每日1次口服,剂量为100-300mg。
糖尿病患者在药物治疗的同时,应注重饮食控制,选择低糖、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜、瘦肉等。适当进行有氧运动,如步行、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟。定期监测血糖,调整治疗方案,预防并发症的发生。