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姨妈来了还会怀孕吗

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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有血块但没来月经可能是排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、凝血功能异常或药物因素导致的。建议观察出血量、颜色及伴随症状,若反复出现需就医排查子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性疾病。

1、排卵期出血

月经中期雌激素水平短暂下降可能引起子宫内膜部分脱落,表现为少量暗红色血块。通常持续2-3天自愈,可伴有轻微下腹坠胀。保持外阴清洁即可,无须特殊治疗。

2、内分泌失调

长期熬夜、压力过大等因素可能导致黄体功能不足,孕激素分泌减少引发不规则出血。常见血块量少色暗,月经周期紊乱。需调整作息,必要时医生会开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

3、子宫病变

子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤可能造成非经期出血伴血块,出血量时多时少。宫腔镜检查可明确诊断,较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统,肌瘤较大时需行宫腔镜电切术。

4、凝血异常

血小板减少症或血友病等凝血功能障碍疾病,可能导致非经期宫腔积血形成血块。需检测凝血四项,确诊后使用氨甲环酸片、维生素K1等止血药物,严重者需输注凝血因子。

5、药物影响

紧急避孕药或抗凝药物可能干扰子宫内膜正常脱落,出现撤退性出血伴血块。通常1-2周内自行停止,如出血超过月经量需及时停药并就医。

日常应记录出血时间、血块大小及伴随症状,避免剧烈运动和性生活。饮食多补充含铁食物如动物肝脏、菠菜,预防贫血。若出血持续超过7天、血块大于硬币或出现头晕乏力,需立即妇科就诊排查器质性疾病。40岁以上女性建议每年进行宫颈TCT和妇科超声检查。

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