鼻出血可通过压迫止血、冷敷止血、填塞止血、药物止血、烧灼止血等方式处理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液病、鼻腔肿瘤等原因引起。
1、压迫止血压迫止血是鼻出血最常用的应急处理方法。用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续加压10-15分钟,同时保持头部稍向前倾的姿势。压迫期间避免频繁松手查看止血效果,多数前鼻孔出血可通过此法有效控制。若出血量较大,可适当延长压迫时间至20分钟。
2、冷敷止血冷敷能促进血管收缩减少出血。将冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,每次冷敷10-15分钟,间隔5分钟后重复进行。注意避免冰块直接接触皮肤,可用干净毛巾包裹。冷敷适用于外伤或炎症导致的鼻出血,但对高血压引起的出血效果有限。
3、填塞止血填塞法适用于压迫止血无效的严重出血。使用无菌棉球或明胶海绵蘸取少量生理盐水,轻柔填入出血侧鼻腔前端。专业医疗环境下可使用凡士林纱条或膨胀海绵进行后鼻孔填塞。自行填塞时切忌用力过猛,填塞物保留时间不宜超过24小时。
4、药物止血药物止血需在医生指导下使用。常用止血药物包括凝血酶、氨甲环酸等局部止血剂,严重出血可静脉注射蛇毒血凝酶。高血压患者需配合降压药物,血液病患者需根据病因使用相应治疗药物。禁止自行使用止血药物,特别是凝血功能障碍者。
5、烧灼止血烧灼止血需由耳鼻喉科医生操作。对于反复发作的固定部位出血,可采用硝酸银烧灼或电凝止血。该方法通过化学或物理方式封闭出血血管,操作前需进行局部麻醉。术后需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻,定期复查防止粘连。
鼻出血期间应保持镇静,避免仰头防止血液倒流呛咳。止血后24小时内避免剧烈运动、热水浴及饮酒。日常保持鼻腔湿润可使用生理性海水喷雾,室内使用加湿器维持空气湿度。反复鼻出血或出血量大者应及时就医排查高血压、血液病等病因,长期服用抗凝药物者需定期监测凝血功能。饮食注意补充维生素K和维生素C,避免辛辣刺激性食物。