高血压伴外周血管病患者不宜选用什么药

Question

高血压伴外周血管病患者不宜选用什么药

Answer 1

高血压伴外周血管病患者不宜选用的药物包括非选择性β受体阻滞剂、α受体激动剂、麦角类衍生物、口服避孕药以及某些非甾体抗炎药。这些药物可能加重外周血管病变或导致血压波动，增加心血管风险。
1、非选择性β受体阻滞剂：如普萘洛尔，可能通过阻断β2受体导致外周血管收缩，加重缺血症状，同时可能掩盖低血糖反应，增加心血管事件风险。
2、α受体激动剂：如可乐定，可能导致外周血管收缩，减少血流供应，加重外周血管病变，同时可能引起血压波动，增加心血管负担。
3、麦角类衍生物：如麦角胺，可能通过收缩血管导致外周组织缺血，同时可能引起血压升高，增加心血管事件风险，长期使用还可能诱发麦角中毒。
4、口服避孕药：含有雌激素的避孕药可能增加血液黏稠度，促进血栓形成，加重外周血管病变，同时可能引起血压升高，增加心血管疾病风险。
5、非甾体抗炎药：如布洛芬，可能通过抑制前列腺素合成导致外周血管收缩，减少血流供应，同时可能引起血压升高，增加心血管负担，长期使用还可能损害肾功能。
高血压伴外周血管病患者应避免使用上述药物，选择适合的降压药物如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。日常饮食以低盐、低脂为主，适量摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。适当进行有氧运动如步行、游泳，避免剧烈运动。定期监测血压，遵医嘱调整用药，保持良好心态，避免情绪波动。