心率190次/分钟属于严重心动过速，可能引发心力衰竭、心肌缺血、心源性休克等危险情况。心动过速的原因主要有交感神经过度兴奋、甲状腺功能亢进、预激综合征、室性心动过速、心房颤动等。
1、交感神经过度兴奋剧烈运动、情绪激动或焦虑状态下，交感神经活性增强会导致窦性心动过速。这种情况多为生理性反应，停止运动或平复情绪后心率可逐渐恢复正常。若持续不缓解需警惕病理性因素，可进行动态心电图监测评估心脏电活动。
2、甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会增强心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性，导致静息心率增快。患者常伴有多汗、消瘦、手抖等症状，需通过甲状腺功能检查和超声确诊。治疗需控制甲亢原发病，必要时使用β受体阻滞剂缓解症状。
3、预激综合征心脏存在异常传导通路时，电信号可能通过旁路快速传导，引发阵发性室上性心动过速。发作时典型表现为突发突止的心悸，心电图可见delta波。射频消融术可根治异常通路，急性发作时需静脉注射抗心律失常药物。
4、室性心动过速心室起源的快速心律具有致命风险，易恶化为心室颤动。常见于冠心病、心肌病患者，心电图显示宽QRS波群。需立即进行电复律或静脉注射胺碘酮，长期治疗需植入心律转复除颤器预防猝死。
5、心房颤动心房无序电活动导致心室率极快且不规则，可能诱发脑栓塞。常见于高血压、心脏瓣膜病患者，脉搏检查可发现脉律绝对不齐。需使用华法林等抗凝药物预防血栓，控制心室率药物包括地高辛、β受体阻滞剂等。
出现190次/分钟的心率时应立即停止活动保持静卧，尝试通过屏气或冷水刺激面部等迷走神经刺激方法缓解。若10分钟内未恢复或出现胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状需紧急就医。日常需避免摄入咖啡因等刺激性物质，规律监测血压心率，心血管疾病患者应遵医嘱坚持服用抗心律失常药物。建议进行心肺运动试验评估心脏功能，必要时完善心脏电生理检查明确心律失常机制。
