左后脚跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折等原因引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织，过度使用或长时间站立可能导致其发炎。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。建议减少负重活动，进行足底筋膜拉伸锻炼，必要时使用足弓支撑垫。
2、跟骨骨刺：
长期足底筋膜牵拉刺激可能引发跟骨下缘骨质增生。疼痛特点为针刺样痛，久站或行走后加重。X线检查可确诊，治疗包括冲击波治疗、局部封闭等，严重者需手术切除。
3、跟腱炎：
跟腱过度负荷引发的炎症常见于跑步爱好者。表现为跟腱附着处压痛和肿胀，晨起僵硬。需停止剧烈运动，采用冰敷、离心训练等康复手段，慢性期可考虑体外冲击波治疗。
4、跟骨滑囊炎：
跟骨与皮肤之间的滑囊因摩擦或压力发生炎症。局部可见红肿热痛，穿硬底鞋会加剧症状。治疗需更换柔软鞋具，急性期可短期使用非甾体抗炎药，顽固病例需抽吸滑液。
5、应力性骨折：
骨质疏松或突然增加运动量可能导致跟骨微骨折。疼痛呈渐进性加重，夜间明显。需制动6-8周，严重者需石膏固定，康复期逐步进行负重训练。
日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走；控制体重减轻足部负荷；每日进行小腿三头肌拉伸和足底筋膜放松；急性期可冰敷15分钟/次，2-3次/日；若疼痛持续超过2周或影响行走，需及时就医排除严重病变。饮食上保证钙和维生素D摄入，有助于骨骼健康。
