脚踝骨折后脚后跟疼可能由骨折未完全愈合、跟腱炎、足底筋膜炎、创伤性关节炎、局部血液循环障碍等原因引起。
1、骨折未完全愈合：
骨折后骨痂形成过程中可能出现局部微动或应力刺激，导致足跟部牵涉痛。需通过影像学检查确认骨折愈合情况，必要时延长固定时间或调整康复方案。
2、跟腱炎：
长期制动导致跟腱弹性下降，恢复活动时易发生炎症反应。表现为跟骨后方疼痛，晨起或久坐后起步时明显。可通过超声波治疗配合渐进式拉伸缓解。
3、足底筋膜炎：
制动期间足底筋膜挛缩，负重时产生牵拉性疼痛。疼痛多位于足跟内侧，行走初期加重。建议使用足弓支撑垫并进行筋膜放松训练。
4、创伤性关节炎：
骨折累及距下关节面时可能引发关节面不平整，导致负重时关节软骨磨损。疼痛随活动量增加而加剧，需通过关节腔注射或矫形鞋垫干预。
5、局部血液循环障碍：
长期石膏固定可能影响静脉回流，导致足跟部代谢产物堆积。表现为弥漫性胀痛，可通过抬高患肢、脉冲磁疗促进血液循环。
康复期间建议控制每日行走量在3000步以内，避免跳跃及斜坡行走。每日进行踝泵运动200次，分4-5组完成。饮食注意补充维生素D和钙质，可适量食用黑芝麻、虾皮等高钙食物。睡眠时保持踝关节中立位，可在小腿下方垫软枕。若疼痛持续超过2周或夜间痛醒，需及时复查排除应力性骨折可能。
崴脚后脚踝鼓包通常由软组织损伤、韧带撕裂、关节囊积液、骨折或血管破裂等原因引起，可通过冷敷、加压包扎、药物治疗、固定制动或手术等方式缓解。
1、软组织损伤：
踝关节扭伤时周围肌肉、肌腱等软组织受到牵拉或挫伤，局部毛细血管破裂导致组织液渗出形成肿胀。急性期应停止活动并抬高患肢，48小时内每2小时冰敷15分钟以减少内出血。
2、韧带撕裂：
距腓前韧带或跟腓韧带部分撕裂会造成关节稳定性下降，伴随皮下淤血和明显压痛。需使用弹性绷带进行八字包扎固定，严重者需佩戴踝关节支具3-4周，可能与踝关节过度内翻有关。
3、关节囊积液：
关节腔滑膜受刺激后分泌增多，形成局部波动性包块。可通过穿刺抽液缓解压力，同时口服消除炎症药物改善症状，通常与反复扭伤或过度负重有关。
4、血管破裂：
皮下血管断裂导致血肿形成，表现为迅速增大的紫红色包块。初期需压迫止血，后期配合促进血肿吸收药物，若血肿直径超过3厘米需就医处理。
5、隐匿性骨折：
腓骨远端或距骨轻微骨折时，骨膜下出血形成局限性隆起。需通过X线或CT确诊，轻微裂纹骨折可用行走靴固定，移位明显者需手术复位。
崴脚后48小时内避免热敷、按摩及剧烈活动，建议选择高帮运动鞋提供支撑。恢复期可进行踝泵运动促进循环，每日3组每组20次。饮食注意补充蛋白质和维生素C，适量增加牛奶、鸡蛋、猕猴桃等食物摄入。肿胀持续超过1周或出现皮肤发紫、剧烈疼痛时需及时就诊。
