结婚两年未孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量问题、子宫内膜异位症、心理压力等因素引起，可通过妇科检查、精液分析、激素检测等方式明确原因。
1、排卵障碍：
女性排卵异常约占不孕原因的40％，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或过度节食可能导致卵泡发育不良。基础体温监测结合超声检查可确认排卵情况，促排卵药物如枸橼酸氯米芬可在医生指导下使用。
2、输卵管堵塞：
盆腔炎症或既往手术史可能造成输卵管粘连，阻碍精卵结合。子宫输卵管造影能直观显示通畅度，腹腔镜手术可解除粘连，严重者需考虑试管婴儿技术。
3、精子质量问题：
男性因素导致的不孕占比30％-40％，少精症、弱精症或畸形精子症常见于精索静脉曲张、高温环境暴露。精液常规检查可评估精子密度与活力，改善生活方式配合生精胶囊等药物可能有效。
4、子宫内膜异位症：
异位内膜组织引发盆腔粘连和炎症反应，可能干扰受精卵着床。典型症状为进行性痛经，腹腔镜检查是诊断金标准，药物治疗采用促性腺激素释放激素激动剂。
5、心理因素：
长期焦虑会通过下丘脑-垂体-性腺轴影响激素分泌。夫妻双方过度关注受孕可能造成应激性不孕，心理咨询联合放松训练能改善机体状态。
建议夫妻双方同步检查，女性监测基础体温和月经周期，男性避免久坐和桑拿。日常增加深海鱼、坚果等富含锌硒食物，每周保持3次有氧运动。同房频率控制在排卵期隔日一次，避免使用润滑剂。若各项检查无异常，可尝试人工授精等辅助生殖技术，35岁以上女性建议尽早就医评估卵巢储备功能。
