拉肚子疼得要死可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用药物、及时就医等方式缓解。剧烈腹痛腹泻可能由急性胃肠炎、细菌性痢疾、食物中毒、肠易激综合征、肠道寄生虫感染等原因引起。
1、调整饮食发病初期可短暂禁食4-6小时减轻胃肠负担，之后选择低渣流质食物如米汤、藕粉。避免高脂高糖及乳制品，逐步过渡到稀饭、面条等半流质。苹果所含果胶能吸附肠道毒素，蒸熟后少量食用有助于改善症状。
2、补充水分每半小时饮用100-200毫升口服补液盐，或自制糖盐水。观察尿液颜色保持淡黄色为宜，出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷等脱水表现时需加快补液速度。儿童可选用儿童专用补液盐颗粒。
3、热敷腹部用40℃左右热水袋裹毛巾放置脐周，每次15-20分钟可缓解肠痉挛疼痛。禁止在疑似阑尾炎或肠梗阻时热敷。配合顺时针轻柔按摩腹部，力度以不加重疼痛为度。
4、使用药物蒙脱石散可吸附病原体保护肠黏膜，双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，消旋山莨菪碱片解除平滑肌痉挛。细菌性腹泻需用诺氟沙星胶囊抗感染，但儿童孕妇禁用。所有药物均需医生指导下使用。
5、及时就医出现持续高热、血便、意识模糊、尿量锐减等表现时，需立即急诊处理。婴幼儿、老年人或慢性病患者腹泻超过24小时无改善应就诊。就医时携带可疑不洁饮食样本或新鲜大便标本便于检测。
恢复期继续清淡饮食2-3天，逐渐增加蒸蛋、土豆泥等低纤维食物。注意餐具消毒与手卫生，避免生冷食物刺激。可适量饮用含益生菌的酸奶帮助重建肠道微生态。若症状反复或体重持续下降，需进行肠镜等进一步检查排除器质性疾病。
