小儿肺水肿是指肺泡或肺间质内液体异常积聚的病理状态,主要与肺毛细血管压力增高、通透性增加或淋巴回流障碍有关。
肺毛细血管压力增高常见于左心衰竭,左心室收缩功能下降导致肺静脉回流受阻,肺毛细血管静水压超过25毫米汞柱时,血浆成分渗出至肺泡形成水肿。先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等也可通过增加肺血流量间接升高毛细血管压力。肺毛细血管通透性增加多见于感染性肺炎、吸入有毒气体或急性呼吸窘迫综合征,炎症介质损伤血管内皮细胞间隙,使蛋白质和液体大量渗出。淋巴回流障碍则可能由肿瘤压迫、矽肺等疾病引起,淋巴管无法正常回收组织液导致液体滞留。
患儿日常需保持低盐饮食,避免剧烈哭闹加重心脏负荷,出现呼吸急促、口唇发绀等症状应立即就医。