最近老是拉肚子可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、食物不耐受、药物副作用等因素有关。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样，可能伴随腹痛、腹胀等症状。建议及时就医，明确病因后在医生指导下进行治疗。
1、饮食不当食用不洁、变质或刺激性食物可能导致腹泻。生冷食物、辛辣食物、高脂肪食物等可能刺激胃肠黏膜，引发肠道蠕动加快。过量饮酒或摄入咖啡因也可能导致腹泻。调整饮食结构，避免食用可疑食物，选择清淡易消化的食物有助于缓解症状。
2、肠道感染细菌、病毒或寄生虫感染是腹泻的常见原因。感染性腹泻可能由进食被污染的食物或水引起，常伴随发热、恶心呕吐等症状。轮状病毒、诺如病毒、沙门氏菌、志贺氏菌等是常见病原体。治疗需根据病原体类型选择相应药物，如蒙脱石散、盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
3、肠易激综合征肠易激综合征是一种功能性胃肠病，表现为反复发作的腹痛伴腹泻或便秘。精神紧张、焦虑等因素可能诱发或加重症状。该病通常需要综合治疗，包括调整饮食、缓解压力，必要时可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片等药物。
4、食物不耐受乳糖不耐受、麸质不耐受等食物不耐受情况可能导致慢性腹泻。这类患者食用特定食物后会出现腹胀、腹泻等消化系统症状。通过饮食日记记录症状与食物摄入关系，进行食物排除试验可帮助诊断。确诊后需避免摄入相关食物，必要时可补充乳糖酶等消化酶。
5、药物副作用某些药物如抗生素、抗酸药、降糖药等可能引起腹泻。抗生素相关性腹泻是由于药物破坏了肠道正常菌群平衡所致。长期使用质子泵抑制剂可能增加艰难梭菌感染风险。出现药物相关性腹泻应及时告知医生，可能需要调整用药方案或补充益生菌如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。
腹泻期间应注意补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐防止脱水。饮食宜清淡，少量多餐，避免油腻、生冷、辛辣食物。注意腹部保暖，避免受凉。如腹泻持续超过3天，或出现发热、血便、严重脱水等症状，应立即就医。平时应注意饮食卫生，饭前便后洗手，避免进食不洁食物，保持规律作息和良好心态。
