肠镜检查并非适用于所有人群,存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性腹膜炎、肠穿孔高风险、妊娠期女性等情况的患者通常不能进行肠镜检查。肠镜是筛查和诊断肠道疾病的重要手段,但需严格评估适应症与禁忌症。
1、严重心肺功能不全合并严重心力衰竭、呼吸衰竭或近期心肌梗死的患者,因肠镜过程中可能诱发缺氧或循环波动,存在较高风险。这类患者需优先稳定基础疾病,必要时选择无创影像学检查替代。
2、凝血功能障碍血友病、血小板减少症或长期服用抗凝药物者,肠黏膜活检或息肉切除可能导致难以控制的出血。检查前需评估凝血功能,必要时调整用药方案。
3、急性腹膜炎腹腔内存在急性化脓性炎症时,肠镜注气可能加重感染扩散。需先通过抗生素治疗控制感染,待炎症消退后再评估检查必要性。
4、肠穿孔高风险肠道严重粘连、憩室炎活动期或放射性肠炎患者,肠壁结构脆弱易发生穿孔。此类人群建议采用CT结肠成像等替代检查。
5、妊娠期女性孕期肠镜检查可能刺激子宫收缩,且镇静药物影响胎儿发育。非紧急情况应推迟至产后进行,确需检查时需产科医生共同评估风险。
拟行肠镜检查者应提前向医生详细告知病史和用药情况。检查前3天需低渣饮食,前1天服用清肠剂做好肠道准备。术后24小时内避免驾驶和剧烈活动,出现持续腹痛、便血或发热需立即就医。合理评估禁忌症能最大限度保障检查安全性。
检查血糖前晚可以适量吃低升糖指数、高膳食纤维、优质蛋白的食物,避免高糖、高脂饮食。血糖检查通常要求空腹8-12小时,但前晚饮食可能影响空腹血糖结果。
1、低升糖指数食物糙米、燕麦等全谷物类食物升糖速度较慢,有助于维持夜间血糖稳定。这类食物富含B族维生素和矿物质,消化吸收缓慢,可减少血糖波动。避免选择精制米面或即食燕麦片。
2、高膳食纤维蔬菜西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜膳食纤维含量高,能延缓糖分吸收。建议采用清蒸或凉拌的烹饪方式,避免高油烹饪。每餐蔬菜摄入量控制在200克左右为宜。
3、优质蛋白食物清蒸鱼、水煮蛋等优质蛋白食物不会显著影响血糖,且能提供饱腹感。蛋白质消化时间较长,有助于避免夜间饥饿感。避免油炸或红烧等重口味做法。
4、适量坚果10-15克原味杏仁或核桃可提供健康脂肪,但需严格控制分量。坚果热量密度高,过量可能影响代谢指标。避免糖渍或盐焗加工产品。
5、低糖水果半个苹果或一小把蓝莓等低糖水果可适量食用。水果应在晚餐时食用,避免睡前加餐。高糖分水果如荔枝、芒果等需避免。
检查前晚应保持规律作息,避免剧烈运动或情绪波动。晚餐后不再进食任何含热量食物,可饮用少量白开水。若需服用降糖药物,应咨询医生调整用药时间。检查当天早晨避免吸烟、喝茶或咖啡,准时到达医院抽血。长期血糖监测者应记录饮食情况供医生参考。