益生菌对胃通常有好处，有助于改善胃肠功能紊乱和部分胃部疾病。益生菌主要通过调节肠道菌群平衡、增强胃肠屏障功能、抑制有害菌生长等机制发挥作用。
1、调节菌群平衡益生菌能补充肠道有益菌数量，拮抗幽门螺杆菌等致病菌定植。对于因抗生素使用或饮食不当导致的菌群失调，补充双歧杆菌、乳酸菌等可缓解腹胀、嗳气等不适。临床常用枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物辅助治疗。
2、增强屏障功能益生菌通过促进黏蛋白分泌、紧密连接蛋白表达等方式维护胃黏膜屏障。对慢性浅表性胃炎患者，布拉氏酵母菌散可减轻黏膜炎症反应。需注意活菌制剂需避免与抗菌药物同服，建议间隔2小时以上。
3、缓解消化不良部分益生菌株能促进胃排空和消化酶分泌，改善功能性消化不良症状。凝结芽孢杆菌活菌片对餐后饱胀感有缓解作用，嗜酸乳杆菌可降低内脏高敏感性。建议选择标注胃酸耐受性的菌株产品。
4、辅助治疗胃炎在幽门螺杆菌根除治疗中，添加酪酸梭菌活菌散可提高根除率并减少抗生素副作用。但需注意益生菌不能替代正规四联疗法，急性糜烂性胃炎发作期应以抑酸护胃治疗为主。
5、改善抗生素腹泻抗生素相关性腹泻患者服用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊可降低腹泻发生率。对伪膜性肠炎等严重情况，需联合万古霉素等药物治疗，益生菌仅作为辅助手段。
日常可通过无糖酸奶、泡菜等发酵食品适量补充益生菌，避免高温烹煮破坏活性。胃部严重不适或持续症状者应及时就医，不可自行长期服用益生菌制剂。合并免疫缺陷疾病患者使用前需咨询医生，活菌制剂开封后需冷藏并在保质期内服用。
孕妇一般可以吃益生菌调理肠道，有助于改善胃肠功能紊乱。益生菌主要通过调节肠道菌群平衡发挥作用，对母婴健康无明显危害。
益生菌对孕妇的益处主要体现在缓解妊娠期常见的消化不适症状。妊娠期激素变化会导致胃肠蠕动减慢，约半数孕妇可能出现便秘或腹泻。适量补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌可促进肠道蠕动，帮助食物消化吸收。临床研究显示，特定菌株如鼠李糖乳杆菌能降低妊娠期糖尿病的发生概率。选择益生菌时应优先考虑标有孕妇适用字样的产品，避免含添加剂或不明成分的制剂。
需警惕少数特殊情况下的使用风险。免疫功能异常或长期使用免疫抑制剂的孕妇，服用益生菌可能增加感染风险。部分益生菌制品含有乳制品成分，乳糖不耐受者可能出现腹胀腹痛。若服用后出现皮疹、呕吐等过敏反应，或既往有严重肠道疾病史，应暂停使用并咨询医生。市售益生菌的活菌数量与菌株稳定性差异较大，不宜盲目选择高剂量产品。
孕妇使用益生菌期间需保持饮食均衡，每日饮水量不少于1500毫升，适当增加燕麦、香蕉等富含膳食纤维的食物。若胃肠症状持续加重或伴随发热、便血等情况，应及时就医排查感染性肠炎等疾病。建议在产科或营养科医师指导下选择正规厂家生产的益生菌制剂，避免与抗生素同时服用。
