紫癜性肾炎可通过避免过敏原、控制感染、规范用药、定期监测、调整饮食等方式防治。紫癜性肾炎通常由过敏反应、感染、免疫异常、药物刺激、遗传倾向等原因引起。
1、避免过敏原紫癜性肾炎可能与接触花粉、尘螨、海鲜等过敏原有关，通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛等症状。患者需通过过敏原检测明确致敏物质，日常生活中避免接触已知过敏原。急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物缓解症状，严重时需短期应用醋酸泼尼松片控制炎症反应。
2、控制感染细菌或病毒感染可能诱发紫癜性肾炎，常伴随发热、咽痛等感染症状。针对链球菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，病毒感染时可选择磷酸奥司他韦颗粒。日常需注意手卫生，流感季节避免人群聚集，出现感染症状应及时就医。
3、规范用药紫癜性肾炎可能与滥用非甾体抗炎药等药物刺激有关，表现为血尿加重或肾功能异常。治疗阶段应严格遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等护肾药物，避免自行服用可能损伤肾脏的解热镇痛药。对于大量蛋白尿患者，医生可能建议联合雷公藤多苷片进行免疫调节。
4、定期监测紫癜性肾炎患者需定期检测尿常规、肾功能等指标，通常表现为尿潜血、尿蛋白波动。建议每1-3个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值，每半年进行肾脏超声检查。儿童患者家长需特别关注其尿色变化，发现尿液呈洗肉水样应及时就诊。
5、调整饮食高盐饮食可能加重紫癜性肾炎的水肿症状。急性期应限制钠盐摄入，每日不超过3克，选择优质蛋白如鸡蛋清、淡水鱼肉等。可适量增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，避免食用可能致敏的芒果、坚果类食品。烹饪方式以清蒸、炖煮为主，减少油炸食品摄入。
紫癜性肾炎患者需保持规律作息，避免剧烈运动导致皮肤紫癜加重。冬季注意肢体保暖，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。建议记录每日尿量及尿液性状变化，出现眼睑浮肿或下肢凹陷性水肿时需警惕病情进展。稳定期可进行散步、太极拳等低强度运动，增强体质的同时避免过度疲劳。合并高血压者应每日监测血压，控制血压在130/80毫米汞柱以下。
尿毒症可通过控制基础疾病、限制蛋白质摄入、定期监测肾功能、避免肾毒性药物、及时透析治疗等方式防治。尿毒症通常由慢性肾病进展、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、急性肾损伤等原因引起。
1、控制基础疾病积极治疗糖尿病、高血压等原发病是防治尿毒症的关键。糖尿病肾病需将糖化血红蛋白控制在7％以下，高血压患者应将血压维持在130/80毫米汞柱以内。慢性肾小球肾炎患者可使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物延缓肾功能恶化。定期复查尿微量白蛋白与血肌酐比值有助于早期发现肾损伤。
2、限制蛋白质摄入肾功能不全患者每日蛋白质摄入量应控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时需限制磷摄入，避免食用动物内脏、加工食品等高磷食物。可配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸，减轻氮质血症症状。营养师指导下的低蛋白饮食能有效延缓肾功能衰退。
3、定期监测肾功能高危人群每3-6个月需检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。慢性肾病3期以上患者应监测血钾、血钙磷代谢及贫血指标。发现异常时可使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，或促红细胞生成素注射液改善肾性贫血。早期干预可推迟进入尿毒症期的时间。
4、避免肾毒性药物禁用非甾体抗炎药如布洛芬片，慎用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液。造影检查前需水化治疗，必要时使用乙酰半胱氨酸颗粒预防造影剂肾病。中药如关木通、广防己等含马兜铃酸成分的药材均需避免。用药前应咨询医生评估肾功能调整剂量。
5、及时透析治疗当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重并发症时，可选择血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析需每日更换透析液4-5次。肾移植是终末期肾病的根治手段，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。透析患者要严格控制水分摄入，每日体重增长不超过1公斤。
尿毒症患者需保持每日尿量监测，记录24小时出入水量。饮食以低盐低钾为原则，避免杨桃、香蕉等高钾食物。适量进行步行、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重心脏负担。保持会阴清洁预防感染，接种乙肝疫苗、肺炎疫苗减少感染风险。出现恶心呕吐、胸闷气促等症状时需立即就医。家属应学习基础护理知识，帮助患者建立规律作息与用药习惯。
