大便常规检查通常不能直接确诊肠癌，但可以发现肠癌的间接线索。肠癌筛查主要依赖肠镜检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等方法。大便常规可能提示隐血阳性、红细胞异常等异常结果，这些结果可能与肠癌有关，但需进一步检查明确诊断。
大便常规检查主要分析粪便的物理性状、化学成分及显微镜下成分。健康人群粪便应为黄褐色成形软便，隐血试验阴性，显微镜下无红细胞、白细胞或寄生虫卵。当肠道存在出血性病变时，粪便隐血试验可呈阳性，这种出血可能由肠癌引起，也可能源于痔疮、肠息肉、肠炎等其他疾病。肠癌患者的粪便中有时可检出少量红细胞，但非特异性表现。
某些特殊情况下，晚期肠癌患者的粪便中可能发现脱落的肿瘤细胞，但常规检查中细胞学检测并非标准项目。肠癌更可靠的筛查方法是粪便DNA检测，可发现肿瘤特异性基因突变。对于40岁以上人群或具有肠癌家族史者，建议定期进行肠镜检查，该检查能直观观察肠道黏膜病变并取活检确诊。大便常规异常者应结合临床表现，由消化科医生评估是否需要进一步检查。
保持规律排便习惯有助于早期发现肠道异常，饮食中增加膳食纤维摄入可促进肠道蠕动，减少便秘发生。出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状时应及时就医，避免自行判断延误诊治。肠癌的早期发现对预后至关重要，高危人群应遵医嘱定期进行专项筛查。
