带钢板走路是否疼痛取决于钢板植入部位、术后恢复情况及个体差异。若钢板固定稳定且软组织愈合良好，通常不会产生明显疼痛；若存在感染、钢板移位或骨愈合不良等情况，则可能出现持续性疼痛。
钢板植入术后早期活动时可能出现轻微疼痛，这属于正常生理反应。随着伤口愈合和功能锻炼，疼痛感会逐渐减轻。术后严格遵循医嘱进行康复训练，避免过早负重或剧烈运动，有助于减少疼痛发生。疼痛明显时可使用冰敷或抬高患肢缓解症状。
若疼痛持续加重或伴随红肿、发热，需警惕钢板周围感染或排斥反应。部分患者对金属材料敏感，可能产生局部炎症反应导致疼痛。骨质疏松患者因固定不牢固，也可能出现钢板松动引发的疼痛。夜间静息痛或活动后突发剧痛需及时就医排查并发症。
术后应保持伤口清洁干燥，定期复查X线观察骨愈合情况。饮食上增加富含钙质和优质蛋白的食物，如牛奶、鱼肉、豆制品，促进骨骼修复。避免吸烟饮酒，控制体重以减少钢板负荷。若疼痛影响日常生活，可在医生指导下使用镇痛药物，切勿自行调整用药方案。康复期间建议在专业指导下循序渐进地进行关节活动度和肌肉力量训练，逐步恢复行走功能。
跟骨骨折取钢板通常采用手术切开取出法，具体方法主要有局部麻醉下小切口取出、全麻下原切口探查取出、联合关节镜辅助取出、经皮微创器械取出、分期分次取出等。手术需由骨科医生根据骨折愈合情况、钢板位置及患者个体差异综合评估。
1、局部麻醉小切口取出适用于浅表钢板且无软组织粘连的情况。在钢板尾端作2-3厘米切口，分离软组织后直接旋出螺钉。该方法创伤小恢复快，但要求术前影像学确认螺钉无滑丝，且需避开腓肠神经走行区域。术后24小时即可负重行走，无须住院观察。
2、全麻原切口探查取出针对复杂内固定或存在软组织包裹的病例。沿原手术切口进入，彻底清除瘢痕组织后逐枚取出螺钉。需特别注意跟骨外侧壁的解剖复位，避免损伤腓骨肌腱。术中可能需配合C型臂X光机定位，术后建议短期石膏托固定。
3、关节镜辅助取出适用于距下关节受累的钢板取出。通过后外侧入路建立关节镜通道，在可视化操作下分离钢板与关节囊粘连。该方法能最大限度保护距下关节面，但需要特殊器械支持，且手术时间相对较长。术后需进行至少4周关节功能锻炼。
4、经皮微创器械取出采用特殊设计的空心螺钉取出器，通过3-5毫米皮肤穿刺口完成操作。要求钢板螺钉系统具有配套取出工具，且螺钉未发生断裂或骨质包裹。该技术对术者操作精度要求较高，但可实现真正意义上的微创，术后仅需贴敷创可贴。
5、分期分次取出针对多块钢板或合并骨质疏松的特殊病例。先取出非承重部位钢板，待骨改建完成后再处理关键部位内固定。两次手术间隔不少于3个月，期间需定期复查CT评估骨愈合质量。该方法可降低医源性骨折风险，但整体治疗周期较长。
术后应保持伤口干燥2周，避免过早泡水。拆除缝线后逐步恢复足踝关节活动度训练，6周内建议使用矫形鞋垫分散跟骨压力。饮食注意补充维生素D和钙质，每日适量摄入乳制品、深绿色蔬菜及海产品。康复期间出现局部红肿热痛需及时复诊，排除迟发性感染可能。定期复查X线确认无骨质缺损，完全负重活动通常需等待术后8-12周。
