急性支气管炎可能由病毒感染、细菌感染、冷空气刺激、过敏反应、环境污染等因素引起。该病主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状,严重时可伴随发热或呼吸困难。
1、病毒感染鼻病毒、流感病毒等呼吸道病毒是急性支气管炎最常见的病原体。病毒侵入支气管黏膜后引发炎症反应,导致黏膜充血水肿和分泌物增多。患者常先出现咽痛、鼻塞等上呼吸道症状,随后咳嗽逐渐加重。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用右美沙芬、氨溴索等镇咳祛痰药物。
2、细菌感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染多继发于病毒感染后。细菌性支气管炎常见黄脓痰,可能伴随持续发热。血常规检查可见白细胞升高,需遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。避免滥用抗生素可减少耐药性发生。
3、冷空气刺激寒冷空气直接刺激气道黏膜,导致支气管平滑肌收缩和局部血液循环障碍。冬季发病率显著增高,户外工作者更易发病。注意佩戴口罩保暖,保持室内空气湿润有助于预防症状加重。这种情况通常无须药物治疗,脱离寒冷环境后症状可自行缓解。
4、过敏反应花粉、尘螨等过敏原诱发IgE介导的变态反应,引起支气管黏膜水肿和黏液分泌亢进。特征为突发性阵咳伴白色泡沫痰,可能合并过敏性鼻炎症状。明确过敏原后应避免接触,急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特等抗过敏药物。
5、环境污染长期暴露于烟草烟雾、工业粉尘或汽车尾气等污染物中,会损伤支气管纤毛清除功能。这类患者咳嗽症状迁延难愈,夜间尤为明显。改善生活环境质量是关键预防措施,必要时需在医生指导下进行雾化吸入治疗。
急性支气管炎患者应保持每日2000毫升以上饮水量,有助于稀释痰液。饮食宜选择百合粥、白萝卜汤等润肺食物,避免辛辣刺激。保证充足休息,室内维持50%左右湿度。若咳嗽持续超过2周、痰中带血或出现喘息,需及时呼吸科就诊排除肺炎等并发症。吸烟者必须严格戒烟,过敏体质者需定期清洁居住环境。
急性支气管炎可通过抗感染治疗、止咳化痰、雾化吸入、生活护理、预防并发症等方式根治。急性支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、冷空气刺激、过敏反应、免疫力下降等原因引起。
1、抗感染治疗病毒感染引起的急性支气管炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。细菌感染引起时可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素。支原体感染需选用阿奇霉素片等大环内酯类药物。用药期间需观察体温变化和痰液性状改变。
2、止咳化痰干咳症状明显者可选用氢溴酸右美沙芬片等镇咳药。痰液黏稠时可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。儿童患者可选择小儿止咳糖浆等剂型。咳嗽严重影响睡眠时可短期使用复方福尔可定口服溶液。
3、雾化吸入支气管痉挛患者可采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化治疗。痰液阻塞严重时可用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化。雾化后需协助拍背排痰,婴幼儿雾化后应清洁面部。每日雾化2-3次,疗程5-7天。
4、生活护理保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。每日饮水量不少于1500毫升,温水有助于稀释痰液。避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体。保证充足睡眠,急性期应卧床休息。饮食以清淡易消化为主,适量补充维生素C。
5、预防并发症密切监测体温和呼吸频率,警惕肺炎等并发症。慢性病患者和老年人需加强血氧监测。出现呼吸困难、持续高热需及时就医。痊愈后应加强锻炼增强体质,流感季节前可接种疫苗。反复发作者需排查过敏性因素。
急性支气管炎患者应保持居室通风良好,避免二手烟暴露。每日饮用温开水或淡蜂蜜水有助于缓解咽喉不适。饮食宜选择雪梨、白萝卜等润肺食材,忌食辛辣刺激食物。恢复期可进行散步等温和运动,但需避免剧烈活动。注意气候变化及时增减衣物,佩戴口罩可减少冷空气刺激。症状完全消失后仍需观察1-2周,若咳嗽持续超过3周需复查排除慢性支气管炎可能。养成良好的洗手习惯,在流感高发季节避免前往人群密集场所。