脂肪肝可能会转换成肝癌，但概率较低。
脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，长期未得到有效控制可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。肝硬化是肝癌的主要危险因素之一，但仅有少数患者会进展至肝癌。非酒精性脂肪肝患者中，约1-2％可能发展为肝癌；酒精性脂肪肝患者若持续饮酒，肝癌风险会显著增加。
脂肪肝进展为肝癌通常需要经历长期炎症损伤和肝细胞异常增生。肥胖、糖尿病、代谢综合征等因素会加速这一进程。定期监测肝功能、控制体重、戒酒等措施可有效降低风险。超声检查和血液甲胎蛋白检测有助于早期发现肝癌。
建议脂肪肝患者每6-12个月进行肝脏超声检查，保持低脂饮食并规律运动，避免饮酒。若出现右上腹疼痛、消瘦等症状需及时就医。
