人工授精前需注意术前检查、排卵监测、身体准备、心理调整、术后护理等事项。人工授精适用于男性少精弱精、女性宫颈因素等不孕不育情况,需在正规医疗机构由专业医生操作。
1、术前检查夫妻双方需完成传染病筛查、生殖系统检查、遗传病检测等基础项目。男性需进行精液常规分析,女性需评估卵巢功能及输卵管通畅度。若存在生殖道感染或激素水平异常,需先治疗再考虑手术。
2、排卵监测通过超声监测卵泡发育,配合尿促黄体生成素试纸或血激素检测,精准预测排卵时间。自然周期方案需监测优势卵泡至18毫米以上,促排卵周期需遵医嘱使用来曲唑、尿促性素等药物。
3、身体准备术前3个月需戒烟戒酒,避免接触辐射和有毒物质。女性应补充叶酸,保持体重指数在正常范围。手术当日需排空膀胱,穿着宽松衣物。男性取精前应禁欲3-7天以保证精液质量。
4、心理调整接受专业心理咨询缓解焦虑情绪,夫妻双方需充分沟通达成共识。了解单周期成功率约15%-20%,通常需要3-6个周期积累妊娠概率。避免过度关注结果造成心理压力。
5、术后护理术后卧床休息30分钟即可正常活动,避免剧烈运动和盆浴。按医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片支持黄体功能。14天后进行血人绒毛膜促性腺激素检测确认妊娠,若失败需与医生讨论调整方案。
人工授精后应保持均衡饮食,适量摄入牛奶、鱼类、坚果等富含优质蛋白和维生素E的食物。避免生冷辛辣刺激,每日补充复合维生素。维持规律作息,适度进行散步等低强度运动。术后出现严重腹痛或阴道大量出血需立即就医。建议通过正念冥想等方式缓解压力,夫妻间加强情感支持,定期复查评估身体状况。
人工授精适用于男性不育、女性宫颈因素不孕、性功能障碍等特定情况。主要适应症包括男性精液异常、女性排卵障碍、不明原因不孕以及需要供精的特殊需求。
1、男性不育:
男性精液参数轻度异常时可采用人工授精。包括少精症精液量少于1.5毫升、弱精症前向运动精子比例低于32%或畸形精子症正常形态精子低于4%。这类情况通过实验室优选精子可提高受孕几率。若存在严重少弱精或无精症,则需考虑试管婴儿技术。
2、宫颈因素不孕:
女性宫颈黏液异常或宫颈手术后可能阻碍精子通过。慢性宫颈炎导致黏液稠厚、宫颈锥切术后黏液分泌减少等情况,人工授精可绕过宫颈屏障直接将精子送入宫腔。宫颈狭窄或先天性宫颈发育异常者也适用此方法。
3、排卵障碍:
多囊卵巢综合征等排卵障碍患者,经药物诱导排卵后配合人工授精效果显著。需通过超声监测确认卵泡发育成熟,在排卵前后24小时内实施授精。对于黄体功能不足者还需补充孕激素支持。
4、性功能障碍:
严重勃起功能障碍、逆行射精或截瘫患者,无法完成正常性交时可选择人工授精。需通过特殊方式获取精液,如电刺激取精或尿液离心收集逆行射出的精子,经处理后进行宫腔内授精。
5、特殊需求:
单身女性、同性伴侣或HIV单阳家庭可通过供精人工授精实现生育。需使用精子库冷冻精液,并完成传染病筛查和法律文书。部分遗传病携带者为避免垂直传播也会选择第三方供精。
实施人工授精前需完成全面评估,包括输卵管通畅性检查、精液分析和传染病筛查。女性年龄最好在35岁以下,子宫内膜厚度需达到7毫米以上。周期成功率约15%-20%,建议连续尝试3-6个周期。术后避免剧烈运动,补充叶酸和维生素E有助于提高受孕率。保持规律作息,减少咖啡因摄入,监测基础体温可帮助判断排卵情况。若3次人工授精未孕,建议转为试管婴儿治疗。