根管治疗是指通过清除牙髓腔内的感染或坏死组织，并对根管系统进行消毒和填充，以保留患牙的一种牙科治疗方法。根管治疗主要适用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓或根尖周组织病变的情况。
1、治疗原理根管治疗通过机械和化学方法清除根管内的感染物质，消除炎症反应。治疗过程中会使用根管锉扩大根管，配合次氯酸钠等冲洗液消毒，最后用牙胶尖和根管封闭剂严密充填根管系统，防止再感染。该治疗能有效阻断炎症向根尖周组织扩散。
2、适应病症根管治疗适用于不可复性牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等疾病。当牙齿出现自发痛、夜间痛、冷热刺激痛等症状时，可能需要进行根管治疗。X线检查可见根尖周阴影或牙槽骨吸收也是重要指征。
3、治疗步骤根管治疗通常需要2-4次就诊完成。首次就诊会开髓引流并放置失活剂，第二次就诊进行根管预备和消毒，后续就诊完成根管充填和冠部修复。复杂病例可能需要更多次就诊，治疗过程中需定期拍摄X线片评估效果。
4、术后护理根管治疗后牙齿脆性增加，建议尽早进行冠修复。术后可能出现轻微胀痛，通常2-3天可缓解。应避免用治疗牙咬硬物，保持口腔卫生。若出现剧烈疼痛或肿胀需及时复诊，必要时配合服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。
5、治疗效果规范操作的根管治疗成功率较高，能有效保存患牙功能。治疗后牙齿颜色可能变暗，可通过内漂白或全冠修复改善美观。定期口腔检查可早期发现治疗失败情况，必要时可考虑根尖手术或种植修复等替代方案。
根管治疗后应注意避免咀嚼过硬食物，使用含氟牙膏维护口腔卫生，每半年进行一次专业洁牙和口腔检查。治疗期间出现异常症状应及时复诊，日常生活中可配合使用冲牙器清洁牙缝，减少食物嵌塞风险。保持良好的口腔卫生习惯能显著延长根管治疗牙齿的使用寿命。
根管治疗一年后出现咬合痛可能与牙根尖周炎、牙隐裂、修复体过高或邻牙问题等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。
牙根尖周炎是常见原因，根管治疗后若根管内残留感染或根尖封闭不严密，可能导致细菌再次繁殖引发炎症。表现为咬合时钝痛或胀痛，可能伴随牙龈肿胀。需拍摄X线片确认根尖阴影，必要时进行根管再治疗或根尖手术。牙隐裂多因牙齿本身结构薄弱或咬硬物导致，裂纹可能延伸至牙根引发咬合痛。轻微隐裂可通过树脂粘接修复，严重者需全冠保护或拔除。修复体过高会使患牙承受异常咬合力，长期可能损伤牙周膜。需调磨修复体至正常咬合高度，通常1-2周内症状缓解。邻牙问题如龋坏、牙周炎可能引起牵涉痛，需通过叩诊和冷热测试鉴别。
日常应避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁。若疼痛持续超过3天或出现自发痛、夜间痛，须立即复诊排除颌骨病变等严重情况。定期口腔检查有助于早期发现潜在问题。
