肝功能总胆红素升高可能由胆红素生成过多、肝细胞处理障碍、胆汁排泄受阻等原因引起，常见于溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管结石等疾病。总胆红素升高通常表现为黄疸、尿液颜色加深、皮肤瘙痒等症状。
1、溶血性贫血红细胞破坏过多会导致间接胆红素生成增加，超过肝脏处理能力。可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关，常伴随乏力、面色苍白。需通过血常规、溶血检查确诊，治疗可选用泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，严重时需输血或脾切除。
2、病毒性肝炎甲型、乙型等肝炎病毒感染可损伤肝细胞功能，导致胆红素代谢障碍。常见食欲减退、恶心呕吐，急性期可见皮肤巩膜黄染。需检测肝炎病毒标志物，保肝治疗可用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊，抗病毒可选用恩替卡韦分散片。
3、胆管结石结石阻塞胆管会阻碍结合胆红素排入肠道，引发梗阻性黄疸。多与高脂饮食、胆汁淤积有关，典型症状包括右上腹绞痛、陶土样便。超声或MRCP可确诊，药物可选熊去氧胆酸胶囊，必要时行ERCP取石术。
4、Gilbert综合征这是一种遗传性胆红素代谢酶缺陷，轻度间接胆红素升高常在疲劳、饥饿时加重。通常无须特殊治疗，避免过度节食和饮酒即可，必要时可口服苯巴比妥片诱导酶活性。
5、药物性肝损伤抗结核药、解热镇痛药等可能引起肝细胞坏死或胆汁淤积。需立即停用可疑药物，保肝治疗可选用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊，严重时需人工肝支持。
发现总胆红素升高应完善肝功能、影像学等检查明确病因。日常需避免饮酒、高脂饮食，慎用肝毒性药物，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，保证充足睡眠。若出现皮肤黄染持续加重、腹痛发热等症状需及时就医。
肝功能转氨酶高可通过调整饮食、戒酒、避免肝损伤药物、适度运动、遵医嘱用药等方式改善。转氨酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。
1、调整饮食减少高脂肪高糖食物摄入，增加优质蛋白和维生素丰富的食物。适量食用西蓝花、燕麦、深海鱼等有助于肝脏修复的食物。避免霉变或腌制食品，每日饮水1500-2000毫升帮助代谢。
2、戒酒酒精会直接损伤肝细胞导致转氨酶持续升高。戒酒4-8周后多数酒精性肝病患者指标可明显改善。戒酒期间出现戒断症状需在医生指导下进行医学干预。
3、避免肝损伤药物对乙酰氨基酚、部分抗生素及中成药可能引起药物性肝损伤。使用药物前应咨询医生，避免自行服用成分不明的保健品。必要时可配合水飞蓟素胶囊等护肝药物。
4、适度运动每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-40分钟。运动可改善脂肪肝引起的转氨酶升高，但应避免剧烈运动加重肝脏负担。运动前后注意补充水分和电解质。
5、遵医嘱用药病毒性肝炎患者需规范使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。自身免疫性肝炎可能需要泼尼松片联合硫唑嘌呤片治疗。用药期间需定期监测肝功能变化。
转氨酶轻度升高时可通过生活方式调整改善，若指标持续超过正常值3倍或伴随乏力、黄疸等症状应及时就医。日常保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，注意观察尿液颜色变化。建议每3-6个月复查肝功能，慢性肝病患者需遵医嘱进行超声或弹性成像检查。
