尿失禁的严重程度可通过漏尿频率、漏尿量、对生活的影响程度等指标判断。尿失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经系统病变、尿道括约肌损伤等因素有关。
漏尿频率是判断尿失禁严重程度的重要指标。轻度尿失禁表现为偶尔漏尿，通常发生在咳嗽、打喷嚏或剧烈运动时。中度尿失禁表现为经常性漏尿，可能影响日常活动。重度尿失禁表现为持续性漏尿，严重影响生活质量。漏尿量也能反映严重程度，轻度患者通常只有少量漏尿，中度患者漏尿量较多，重度患者可能出现完全无法控制排尿的情况。
尿失禁对生活的影响程度也是评估标准之一。轻度尿失禁对生活影响较小，患者可能只需使用护垫。中度尿失禁会影响社交活动和工作效率。重度尿失禁会导致患者不敢出门，严重影响心理健康。不同类型的尿失禁严重程度表现不同，压力性尿失禁多见于咳嗽时漏尿，急迫性尿失禁表现为突然强烈的尿意，混合型尿失禁则兼具两种症状。
建议记录排尿日记，详细记录每日排尿次数、漏尿情况、饮水量等信息。保持适度饮水，避免过量摄入咖啡因和酒精。进行盆底肌锻炼有助于改善症状，如凯格尔运动。穿着透气舒适的内衣，使用专业护理产品。若症状持续或加重，应及时就医检查，明确病因后在医生指导下进行治疗。
早上醒了尿失禁可通过调整生活习惯、进行盆底肌训练、使用药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。早上醒了尿失禁可能与膀胱过度活动症、前列腺增生、神经系统疾病、尿路感染、盆底肌松弛等因素有关。
1、调整生活习惯减少睡前饮水量，避免饮用咖啡、茶等利尿饮品。睡前排空膀胱，夜间有尿意及时排尿。保持规律作息，避免熬夜。超重者需控制体重，减轻腹部压力对膀胱的压迫。饮食上增加富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花，预防便秘加重腹压。
2、盆底肌训练凯格尔运动能增强尿道括约肌控制力。收缩肛门和尿道肌肉5秒后放松，重复10次为一组，每日进行3组。可配合生物反馈治疗，在专业人员指导下掌握正确收缩方法。坚持训练3个月以上效果较明显，对压力性尿失禁尤其有效。
3、使用药物膀胱过度活动症可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂减少膀胱不自主收缩。前列腺增生患者可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善排尿。感染需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。
4、物理治疗经皮胫神经刺激通过电刺激调节膀胱神经功能，每周治疗2次。电磁椅治疗利用磁场诱发盆底肌收缩，改善肌力。阴道锥训练将不同重量的锥体置入阴道，通过肌肉收缩保持其不掉落，逐步增加重量强化肌群。
5、手术治疗重度压力性尿失禁可行尿道中段悬吊术，用吊带加强尿道支撑。膀胱颈悬吊术适用于解剖型尿失禁。人工尿道括约肌植入适合神经源性膀胱患者。手术前需完善尿动力学检查明确病因，术后需配合康复训练。
建议记录排尿日记，包括饮水时间、排尿次数、尿失禁发生情况，就诊时提供给医生参考。避免摄入酒精、辛辣食物刺激膀胱。穿着透气棉质内裤，及时更换尿湿衣物预防皮肤刺激。中老年患者可使用成人纸尿裤临时应对，但需积极治疗根本病因。症状持续或加重时应尽早就诊泌尿外科，排除神经系统病变等严重疾病。
