拔智齿属于口腔颌面外科或口腔外科。智齿拔除通常由口腔颌面外科医生或口腔外科医生操作，涉及牙齿拔除、局部麻醉、术后护理等专业操作。拔智齿前需进行口腔检查、影像学评估，术后可能出现肿胀、疼痛、出血等情况，需遵医嘱护理。
口腔颌面外科是处理口腔、颌面部疾病及手术的专科，涵盖智齿拔除、颌骨囊肿切除、颌面部创伤修复等。拔智齿前医生会评估牙齿位置、牙根形态及邻近神经血管关系，必要时拍摄X光片或锥形束CT。若智齿阻生或靠近下牙槽神经，手术难度可能增加，需由经验丰富的医生操作。
口腔外科是口腔医学的分支，专注于口腔内手术及疾病治疗。拔智齿后需咬紧纱布止血30分钟，24小时内避免漱口或剧烈运动。术后可冰敷减轻肿胀，进食温凉软食，避免辛辣刺激食物。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，应及时复诊。
拔智齿后应保持口腔清洁，24小时后可轻柔刷牙，避免触碰创口。术后3天内避免吸烟饮酒，遵医嘱服用抗生素或止痛药。恢复期间若出现干槽症或感染迹象，需及时就医处理。日常饮食可选择粥、鸡蛋羹等易咀嚼食物，补充维生素C促进愈合。
急性智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的急性化脓性炎症，主要表现为牙龈红肿疼痛、张口受限等症状。该病主要由智齿萌出不全、局部细菌感染等因素引起，可通过抗感染治疗、局部冲洗、手术拔除等方式干预。
1、病因机制智齿萌出位置不足导致牙冠部分被牙龈瓣覆盖，形成盲袋易滞留食物残渣。口腔内厌氧菌群在盲袋内繁殖，引发牙龈组织急性感染。常见致病菌包括普氏菌、梭杆菌等，感染后局部血管扩张渗出，形成典型红肿热痛炎症反应。
2、典型症状患侧磨牙后区牙龈充血肿胀呈半球形隆起，触痛明显伴自发性跳痛。炎症波及咬肌时出现张口困难，严重者伴颌下淋巴结肿大。部分患者出现低热、头痛等全身症状，脓液形成时可观察到龈袋溢脓。
3、诊断方法临床检查可见第三磨牙萌出不全，冠周牙龈充血肿胀，探诊易出血。X线片显示阻生智齿存在，部分病例可见牙槽骨吸收。需与颌骨骨髓炎、间隙感染等鉴别，血常规检查可见白细胞计数升高。
4、药物治疗轻症可选用复方氯己定含漱液局部抗菌，配合甲硝唑片控制厌氧菌感染。疼痛明显者使用布洛芬缓释胶囊镇痛消炎，严重感染需口服头孢克肟分散片。形成脓肿时需在局麻下行龈瓣切开引流术。
5、手术治疗急性期控制后应评估智齿拔除指征，对反复发作或阻生明显的智齿建议手术拔除。垂直阻生齿可采用普通拔牙术，近中阻生需实施去骨分牙术。合并颌骨囊肿者需同期行刮治术，术后使用康复新液含漱促进愈合。
日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁智齿区域。避免进食过硬过烫食物，急性发作期建议流质饮食。出现持续发热或肿胀扩散应及时就医，糖尿病患者需特别注意感染控制。育龄期女性发作期应暂缓怀孕计划，长期反复发作者建议择期拔除病灶牙。
