糖尿病患者进行肠镜检查前需注意血糖控制、饮食调整、药物管理、肠道准备及应急措施。主要有血糖监测、低纤维饮食、降糖药调整、清肠剂使用、携带急救糖源等注意事项。
1、血糖监测检查前3天需每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖建议控制在6-8mmol/L。若使用胰岛素，需根据血糖值调整剂量，避免检查当日发生低血糖或酮症酸中毒。检查当天早晨暂停降糖药物，携带血糖仪随时监测。
2、低纤维饮食检查前3天起采用低渣饮食，避免全谷物、豆类、坚果等高纤维食物。检查前1天仅可进食米汤、藕粉等无渣流食，禁止食用红色或紫色食物以防干扰视野。合并肾病者需同时限制蛋白质摄入。
3、降糖药调整口服降糖药患者检查前1天停用二甲双胍以防乳酸酸中毒，磺脲类药物需减量。胰岛素注射者检查当日早晨暂停速效胰岛素，长效胰岛素剂量减半。使用GLP-1受体激动剂者需提前48小时停药。
4、清肠剂使用选择不含电解质的聚乙二醇电解质散剂，按说明书分次服用。服用期间每小时监测血糖，每袋清肠剂需配合200ml无糖饮料。糖尿病肾病患者禁用磷酸钠盐类泻药，以防电解质紊乱。
5、携带急救糖源检查当日随身携带葡萄糖片或含糖饮料，出现心慌、出汗等低血糖症状时立即服用。告知医护人员糖尿病病史，检查后2小时方可恢复进食，首次进食选择易消化碳水化合物，逐步恢复常规降糖方案。
糖尿病患者肠镜检查后24小时内避免剧烈运动，每日监测血糖至少3次直至稳定。肠道准备期间如出现持续高血糖或低血糖发作需暂停检查。合并自主神经病变者需警惕体位性低血压，建议家属陪同。术后恢复饮食应从流质逐步过渡，注意观察有无腹胀、血便等异常情况，及时与内镜医师沟通复查结果。
